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睪丸癌的治療哪種方法效果好呢

2014-01-11 01:21:48      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

睪丸癌就是睪丸細(xì)胞癌變形成惡性腫瘤的總稱(chēng),一般的癥狀有:陰囊有沉重感,睪丸出現(xiàn)腫大,后背或腹股溝部位疼痛,陰囊里液體突然增多等等。其起病隱匿,病情兇猛,若發(fā)現(xiàn)不及時(shí),常會(huì)很快轉(zhuǎn)移,危及生命。因此,盡可能早地治療睪丸癌是提高生存率的關(guān)鍵。

那么,睪丸癌的治療哪種方法效果好呢?

(一)放射治療:放射療法是治療睪丸癌的方法之一,是指使用高能射線(xiàn)來(lái)殺死癌細(xì)胞從而使腫瘤萎縮的一種方法。專(zhuān)家表示,放射療法是一種局部療法,副作用跟治療的劑量有關(guān)系。

(二)化學(xué)治療:化學(xué)治療,即化療,也是治療睪丸癌的方法之一,主要是通過(guò)抗癌藥物來(lái)殺死全身的癌細(xì)胞,一般作為手術(shù)治療的輔助方法。

(三)手術(shù)治療:手術(shù)治療是治療睪丸癌的重要方法,可以適用于任何類(lèi)型的睪丸腫瘤,目前所強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)腹股溝途徑的根治性睪丸切除術(shù)。

(四)生物免疫治療:睪丸癌的治療方法還包括生物免疫治療。這是一種新的技術(shù)療法,治療效果也比較好,特別是對(duì)晚期癌癥患者的治療,有提高患者生存質(zhì)量的作用。

其中,睪丸癌放療后的并發(fā)癥的預(yù)防

1、放射治療會(huì)干擾精子的生產(chǎn),造成不孕癥。對(duì)于有些男人來(lái)說(shuō),精子生產(chǎn)可能會(huì)受到限制,一年或兩年的時(shí)間內(nèi),最終愈合。

2、3%的患者合并十二指腸球部潰瘍和胃粘膜脫垂,下肢水腫和放射性膀胱炎少見(jiàn)。

3、9%的病人發(fā)生第二原發(fā)腫瘤,其中45%發(fā)生在10年后。

為了消除這些副作用和并發(fā)癥,我們需要在放療時(shí)結(jié)合生物治療,能夠增強(qiáng)患者對(duì)放療的敏感性,消除副作用,較少并發(fā)癥,保證了放療的療效。生物治療是借助分子生物學(xué)技術(shù)和細(xì)胞工程技術(shù),提高癌癥的免疫原性,給機(jī)體補(bǔ)充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細(xì)胞和相關(guān)分子,激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗瘤免疫應(yīng)答,提高癌癥對(duì)機(jī)體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性,在體內(nèi)、外誘導(dǎo)癌癥特異性和非特異性效應(yīng)細(xì)胞和分子,達(dá)到最終清除癌癥的目的。因此,生物治療可以增強(qiáng)自身免疫系統(tǒng),使患者盡快恢復(fù)健康,提高睪丸癌治愈率,延長(zhǎng)患者生命。

睪丸癌治愈標(biāo)準(zhǔn)

睪丸腫瘤自然病史短,常用2年生存判斷療效,由于生存并不一定治愈,近年用5年生存作為療效標(biāo)準(zhǔn)。

睪丸癌預(yù)后

(一)罕見(jiàn)完全自發(fā)消退。

(二)所有成人生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)視為惡性,所謂"良性畸胎瘤"鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死于腫瘤。小兒畸胎瘤為良性。

(三)白膜為天然屏障,腫瘤穿破常在腫瘤縱隔,該處是血管、淋巴管、神經(jīng)和小管通過(guò)部位,10%-15%擴(kuò)展到附睪和精索者淋巴和血行轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)增加。

(四)全部睪丸腫瘤好發(fā)于淋巴轉(zhuǎn)移,雖然純絨癌也有血液播散。精索4根-8根淋巴管向上扇形散開(kāi)至腹膜后淋巴鏈。右側(cè)睪丸的最初到達(dá)的淋巴結(jié)是L3椎體主動(dòng)脈區(qū)間的淋巴結(jié),左側(cè)睪丸第一梯隊(duì)淋巴結(jié)主動(dòng)脈旁區(qū):左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動(dòng)脈起始部與主動(dòng)脈間。向上可達(dá)乳糜池、胸導(dǎo)管、鎖骨上淋巴結(jié)(左側(cè)為主),亦可向下逆行轉(zhuǎn)移至髂、腹股溝淋巴結(jié)。腹股溝病亦可由陰囊病變轉(zhuǎn)移引起。

(五)淋巴結(jié)以外轉(zhuǎn)移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散,大多數(shù)血行轉(zhuǎn)移在淋巴轉(zhuǎn)移之后。如果A期非精原細(xì)胞僅做睪丸切除術(shù)則20%擴(kuò)散,其中大多數(shù)即80%為腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),20%轉(zhuǎn)移與之無(wú)關(guān)。純精原細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移常為精原細(xì)胞瘤,少于10%為其他成分轉(zhuǎn)移,而有其他成分轉(zhuǎn)移者占純精原細(xì)胞瘤死亡的30%-45%。 非精原細(xì)胞瘤發(fā)展迅速,倍增時(shí)間僅10天-30天,治療無(wú)效者85%二年內(nèi)死亡,其余在三年以?xún)?nèi)。精原細(xì)胞瘤可以在有效的治療后經(jīng)2年-10年復(fù)發(fā)。

一般來(lái)說(shuō),如果腫瘤還沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈的幾率是95%。所以應(yīng)當(dāng)遲早治療。治療主要采取手術(shù)放射治療和化學(xué)治療。睪丸癌手術(shù)方式主要有睪丸切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)、肺內(nèi)孤立轉(zhuǎn)移灶的切除。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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