頸淋巴結(jié)腫大或?yàn)楸茄拾┑脑缙诎Y狀
鼻咽癌又稱“廣東癌”是原發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤,因中國(guó)是鼻咽癌患者的多發(fā)地區(qū),其中發(fā)病率以廣東省最高,所以有“廣東癌”之稱。其中男女病人之比例約為3:1。男士占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女士,且各個(gè)年齡組都可發(fā)病,而大多數(shù)在40-60歲之間。
由于鼻咽位置隱蔽,檢查不易,同時(shí)鼻咽癌的早期癥狀比較復(fù)雜,缺乏特征,故容易被人忽視,延誤診斷和治療,所以必須提高警惕性。那么,鼻咽癌的早期癥狀有哪些呢?
1、涕血:約3/4的患者有此癥狀,多數(shù)人是在清晨洗簌過(guò)程中,用力回吸鼻咽分泌物時(shí)出現(xiàn)帶血現(xiàn)象,可由“吊鐘”(懸雍垂)與位于鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起,或因原發(fā)癌的浸潤(rùn)、擴(kuò)展,腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破、感染而出現(xiàn)涕血。
涕中有血絲很容易被忽視,在兩廣地區(qū)容易被認(rèn)為是“熱氣”,以為喝點(diǎn)涼茶就能解決,以致耽誤治療。
2、鼻塞:約1/2的患者有此表現(xiàn)。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多為一側(cè)鼻塞。
出現(xiàn)單側(cè)性鼻塞且日益加重時(shí)應(yīng)高度警惕。感冒時(shí)也常出現(xiàn)鼻塞,感冒引起的鼻塞可雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)或交替出現(xiàn),多隨感冒好轉(zhuǎn)而減輕、消失。
3、耳鳴耳悶:鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連,這條管稱為“咽鼓管”。當(dāng)鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)、壓迫到咽鼓管時(shí),可出現(xiàn)耳堵塞感、耳鳴甚至聽(tīng)力下降。
一側(cè)耳朵出現(xiàn)上述癥狀且進(jìn)展較快時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
4、持續(xù)頭痛:約1/4患者以此為初發(fā)癥狀,常表現(xiàn)為持續(xù)性偏于一側(cè)的頭痛,一般認(rèn)為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)、血管所致。
引起頭痛的原因很多,如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,又不能用其他疾病解釋的,應(yīng)進(jìn)行頭頸部檢查。另外,有的患者頭痛的同一側(cè)會(huì)出現(xiàn)面麻,臉部皮膚感覺(jué)麻木、刺痛或有小蟲(chóng)爬行的感覺(jué),麻木范圍逐漸擴(kuò)大或加重,可致張口困難、咀嚼無(wú)力等。
5、眼部癥狀:由于支配眼活動(dòng)的神經(jīng)多從鼻咽部前上方經(jīng)過(guò),當(dāng)病灶壓迫這些神經(jīng)時(shí),可造成復(fù)視(重影)、眼球活動(dòng)受限等
復(fù)視初時(shí)多為往左或右側(cè)外方看時(shí)重影,以后可發(fā)展到往各個(gè)方向看時(shí)均有重影。
6、頸部淋巴結(jié)腫大:約70%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已有頸淋巴結(jié)腫大,這是鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。腫大淋巴結(jié)最先多出現(xiàn)在上頸部,尤其是下頜骨的后方(耳垂后方區(qū)域),漸漸會(huì)往下頸部、鎖骨上窩發(fā)展。淋巴結(jié)開(kāi)始是單個(gè),以后變?yōu)槎鄠€(gè),多無(wú)痛。
出現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大,尤其是經(jīng)消炎治療后消退不明顯或逐漸增大時(shí),應(yīng)高度警惕。
(責(zé)任編輯:彭徑 )
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