鼻咽癌的晚期癥狀表現(xiàn) 79.37%有淋巴結(jié)腫大
鼻咽癌到了晚期,癥狀就會逐漸表現(xiàn)出來,對人體的危害很大,患者一定要及時治療。那么鼻咽癌的晚期癥狀表現(xiàn)有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細解答。
鼻咽癌的晚期癥狀表現(xiàn)有哪些
1、頸淋巴結(jié)腫大:鼻咽癌晚期時腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致,發(fā)生率高達79.37%,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動,鼻咽癌晚期時與皮膚或深層組織粘連而固定。
2、眼部癥狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng),鼻咽癌晚期患者可出現(xiàn)視力障礙甚至失明,視野缺損,復(fù)視,眼球突出及活動受限,神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現(xiàn)多屬于鼻咽癌的晚期癥狀,但仍有部分鼻咽癌晚期患者以此癥就診。
3、顱神經(jīng)損害癥狀:鼻咽癌晚期時由于鼻咽癌向周圍浸潤,任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會出現(xiàn)相應(yīng)的鼻咽癌晚期的癥狀。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多,面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累。
一般,常見的鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀有:
涕血和耳鳴是常見的鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀,頭痛多見于副鼻竇和或顱內(nèi)復(fù)發(fā),海綿竇復(fù)發(fā)常伴有上組顱神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。臨床對懷疑有復(fù)發(fā)危險的患者必須要做病理組織活檢確診,包括副鼻竇鏡的病理活檢。挽救性手術(shù)是要在復(fù)發(fā)鼻咽癌的患者如無咽旁后間隙、頸內(nèi)動脈侵犯,無廣泛顱底骨破壞而全身狀況良好,家屬和患者知情同意可考慮局部手術(shù)。病變程度再分期越早,治療效果越好。
鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀還包括復(fù)視、眼下、唇上臉頰麻痹、張口困難、頭皮觸摸時疼痛等,嚴重的有顱內(nèi)出血。若MRI檢查無發(fā)現(xiàn),那目前不是復(fù)發(fā)。鼻咽癌過了5年一般視為治愈。但鼻咽癌患者發(fā)生第二次癌癥的機會也比較高,不少是其他部位的癌癥。正確的心態(tài)是不用過分緊張,但是也不能掉以輕心。
鼻咽癌轉(zhuǎn)移癥狀是什么:
1、鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀原發(fā)癌的浸潤擴展
表面為潰瘍感染,絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)上述部位的癥狀,只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時間的遲早及順序:癌腫位于鼻咽頂部,首先出現(xiàn)涕中帶血,血涕多時可從口里吐出,伴鼻塞等癥;腫瘤位于咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動障礙等;癌腫浸潤翼內(nèi)肌,表現(xiàn)張口困難,舌下神經(jīng)受累時,出現(xiàn)舌肌運動障礙,舌偏向健側(cè)。
2、顱神經(jīng)癥狀鼻咽癌向上浸潤和擴展
可累及顱神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累,隨著腫瘤擴展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位于顱前,Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累,表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴展的信號。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)域,性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。
3、頸部體征主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊
臨床上可以頸部無痛性包塊為首發(fā)癥狀,甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè),增大迅速,繼之累及頸部對側(cè)。
4、遠處轉(zhuǎn)移癥狀
鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著頸淋巴結(jié)腫大,遠處轉(zhuǎn)移機會亦明顯增加,遠處轉(zhuǎn)移率為4.8%"27%,尸檢則發(fā)現(xiàn)高達76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等,肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。
5、局部癥狀
位于幕上和幕下多表現(xiàn)為乏力,偏癱,偏語,失語,共濟失調(diào),眼震等臨床癥狀,位于鞍區(qū)的轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為多飲多尿。
6、顱內(nèi)壓增高
因為腫瘤生長的迅速及周圍嚴重的水腫,顱內(nèi)壓增高的癥狀比較明顯,患者會出現(xiàn)頭疼,惡性嘔吐,嗜睡等一系列癥狀。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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