鼻咽黏膜的淋巴組織極為豐富，因此鼻咽癌極易發(fā)生頸淋巴轉移，而約1/3的鼻咽癌患者是在出現(xiàn)了頸部淋巴結轉移后才去就診的。

鼻咽部的淋巴組織有主要淋巴管集中于側壁的前方或后方，流入頸椎旁的咽后淋巴結，再繞過頸動脈的后方進入頸深上淋巴結。頸深上淋巴結又可分成兩組：一組在下頜角后至胸鎖乳突肌上部的前組；另一組在胸鎖乳突肌的深面和乳突尖下方（耳后骨質堅硬突起處即為乳突）。而鼻咽癌的淋巴結轉移以后組最為多見。

鼻咽癌早期有哪些癥狀

①首先為咽后壁淋巴結腫大，繼而累及后頸深部淋巴結而腫大。

②在乳突下方或胸鎖乳突肌上段前緣出現(xiàn)無痛性結節(jié)。

③先是患側頸部淋巴結腫大，繼而出現(xiàn)兩側頸部淋巴結腫大，最終會出現(xiàn)頸部巨大腫塊。

④腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)（Ⅸ），會出現(xiàn)吞咽障礙。

⑤腫瘤壓迫迷走神經(jīng)（X），會出現(xiàn)發(fā)音障礙。

⑥腫瘤壓迫副神經(jīng)（Ⅺ），會出現(xiàn)同側聳肩無力。

⑦腫瘤壓迫舌下神經(jīng)（Ⅻ），則會出現(xiàn)一側舌肌萎縮，伸舌時偏向患側，說話含糊等。

⑧患者還可出現(xiàn)聲帶麻痹而致聲音嘶啞、舌肌癱瘓等。

出現(xiàn)鼻咽癌 日常應該如何進行確診呢

1、間接鼻咽鏡檢查：這個方法是鼻咽癌檢查中最簡單的方法。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的黏膜下隆起或孤立性結節(jié)更應引起注意。

2、纖維鼻咽鏡檢查：一般情況下，在進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。這種檢查鼻咽癌的方法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

3、前鼻孔鏡檢查：鼻黏膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。這是常見的檢查鼻咽癌的方法。

4、 頸部活檢：對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。這也是常見的檢查鼻咽癌的方法。