直腸癌易被誤診成痔瘡 學(xué)會(huì)直腸癌檢查4方法
直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤,這種疾病的發(fā)病率很高,是僅次于胃癌和食道癌的一種疾病,嚴(yán)重威脅人們的健康。對(duì)于這種疾病要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn),而有些病變?nèi)菀缀椭蹦c癌混淆,導(dǎo)致誤診。其中痔瘡就是其中一種常見(jiàn)的容易與直腸癌混淆的疾病。
誤診率高的主因:沒(méi)有進(jìn)行肛門(mén)指診、直腸鏡檢查
誤診率高達(dá)60%~80%,其主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查,特別是肛門(mén)指診和直腸鏡檢查。直腸癌的診斷主要依據(jù)有兩個(gè):
1、排便習(xí)慣及性質(zhì)改變。
2、直腸指檢、直腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)質(zhì)硬不規(guī)則之包塊,取組織深入病檢便可證實(shí)。
其實(shí),直腸癌的診斷并不困難,約75%以上的患者僅通過(guò)簡(jiǎn)單的直腸指診就能發(fā)現(xiàn)病灶。許多早期便血患者,通常以為是小小痔瘡,未引起足夠重視。
直腸癌還有哪些檢查方法?
1、超聲顯象檢查
直腸內(nèi)超聲顯象檢查是以探測(cè)直腸癌外侵和腫瘤對(duì)直腸壁的浸潤(rùn)程度為目的的一種新的診斷方法,于1983年起開(kāi)始應(yīng)用于臨床。直腸內(nèi)超聲顯象檢查能正確地診斷出腫瘤所侵犯的部位及大小。
2、磁共振檢查
有研究者稱對(duì)直腸癌的外侵,磁共振檢查(MRI)較CT更有意義。但目前磁共振還有不少技術(shù)問(wèn)題需要完善,對(duì)磁共振所提供的圖象認(rèn)識(shí)也需進(jìn)一步深化,同時(shí)與腔內(nèi)超聲顯象相比,磁共振檢查費(fèi)用昂貴也是其廣泛應(yīng)用的障礙。
3、CT診斷
CT不能作為早期診斷的方法,但CT對(duì)結(jié)腸癌的分期有重要意義,尤其對(duì)于估計(jì)不能直接手術(shù),而在應(yīng)用外放射或局部腔內(nèi)放療后有可能被手術(shù)切除的病人更有價(jià)值。CT對(duì)晚期直腸癌和復(fù)發(fā)性直腸癌的手術(shù)估計(jì)有較大意義,可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、閉孔內(nèi)肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌)膀胱和前列腺。
手術(shù)后3個(gè)月時(shí)可作盆腔CT檢查,作為基礎(chǔ)片,以便于隨訪時(shí)對(duì)照用。手術(shù)后2~3年內(nèi)應(yīng)每隔6~8個(gè)月作一次CT檢查,或當(dāng)CEA升高時(shí)復(fù)查CT。此外,CT對(duì)復(fù)發(fā)性直腸癌應(yīng)用放療可提供正確的定位,并確定適當(dāng)?shù)陌畜w積。
4、內(nèi)鏡檢查
凡有便血或大便習(xí)慣改變、經(jīng)直腸指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查能在直視下觀察病灶情況,并能取活檢作病理學(xué)診斷。
纖維結(jié)腸鏡檢查就目前而言是對(duì)大腸內(nèi)病變?cè)\斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法,絕大部分早期大腸癌可由內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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