直腸癌被誤診要腸鏡檢查 直腸癌的檢查方法
曾有一中年男性,反復(fù)便血,一開始認(rèn)為是濕熱所致,該男子按有關(guān)說法,摘石榴樹上的葉子煮水喝,“將兩棵石榴樹的葉子摘光了,還是便血”。最終,該男子被確診為腸癌,雖然做了切除,但由于發(fā)現(xiàn)太晚,且術(shù)后拒絕接受進(jìn)一步化療而喪命。
直腸癌發(fā)病過程較長(zhǎng),完全可防可治,但由于早期無明顯癥狀,不易被人發(fā)現(xiàn)。但到一定階段,出現(xiàn)便秘、便頻、便血等癥狀時(shí),“八成直腸癌被診誤,不是自己誤判就是被醫(yī)生誤診。有患者誤診后錯(cuò)誤治療半年以上才被發(fā)現(xiàn),延誤了病情”。
據(jù)介紹,針對(duì)我國(guó)最常見的低位直腸癌,最簡(jiǎn)單易行的檢查方法就是直腸指檢,“舉手之勞就能確診”。
因此,教授提醒,40歲以上人群最好定期做腸鏡檢查,而對(duì)于有家族性息肉病等遺傳因素的高危人群,從十幾歲開始就該定期檢查。
除了腸鏡檢查,直腸癌還有以下檢查方法:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
1)大便隱血試驗(yàn):此方法簡(jiǎn)便易行,是大腸癌普查初篩方法和結(jié)腸疾病的常規(guī)檢查。有條件者還可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。
2)血紅蛋白檢查:凡原因不明的貧血,血紅蛋白低于100g/L者應(yīng)建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結(jié)腸鏡檢查。
3)血清癌胚抗原(CEA)檢查:CEA檢查不具有特異性的診斷價(jià)值,因此不適合作為普查或早期診斷,但對(duì)估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定幫助。
2、雙重對(duì)比造影
傳統(tǒng)的鋇劑灌腸X線檢查對(duì)早期癌和大腸腺瘤顯示常有困難,而氣鋇雙重對(duì)比造影技術(shù)已大大提高了早期大腸癌和小腺瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確卒,目前已成為放射科常規(guī)檢查。
3、直腸肛門指撿
肛指檢查簡(jiǎn)單易行,直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
直腸癌的診斷要點(diǎn)有:
1、早期癥狀主要是大便習(xí)慣的改變,即便秘、腹瀉,或腹瀉便秘交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發(fā)展,便血逐漸增多,并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進(jìn)行性加重。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質(zhì)、骶尾部持續(xù)性疼痛、大便失禁等癥狀。結(jié)腸癌一般生長(zhǎng)較慢,轉(zhuǎn)移較晚。
2、患者大多在中年以上,但青年也有發(fā)病,男女之比約為2:1。
3、除上述癥狀外,根據(jù)癌腫部位不同,臨床表現(xiàn)亦不同。結(jié)腸癌最多發(fā)生于直腸及乙狀結(jié)腸,其次為盲腸及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、脾曲及肝曲。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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