胸腺瘤如何檢查 胸腺瘤胸部X線檢查方法
胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。胸腺瘤是來源于胸腺上皮的腫瘤,約占前縱隔腫瘤的50% ,臨床表現(xiàn)各異,常伴隨很多自身免疫異常,近來對伴隨自身免疫性腸病的認(rèn)識漸受重視,但其發(fā)病率無明確報道。
胸腺瘤的治療歷史悠久,方法也有很多,更重要的是檢查方法,只有準(zhǔn)確判斷出疾病才能知道如何治療。胸腺瘤的診斷方法也有很多種,下面主要介紹胸腺瘤的胸部X線檢查方法有什么特點。
胸腺瘤的胸部X線檢查方法
X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側(cè)多于左側(cè),也可見突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動脈球掩蓋,突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。
腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側(cè)位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實質(zhì)性腫塊影。少數(shù)胸腺瘤可見條狀,點狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上,此種類型在X線檢查中最難診斷。
側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經(jīng)濟的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無條件行復(fù)雜的檢查時,側(cè)位病灶體層尤為實用。
標(biāo)準(zhǔn)的后前位與側(cè)位胸片是診斷大多數(shù)胸腺瘤的是簡單有效的檢查方法。腫塊陰影主要位于前縱隔或前上縱隔,可以位于胸廓的正中間,但大多數(shù)情況下是偏向一側(cè)的。后前位胸片常顯示為圓形、卵圓形或淺分葉狀,位于心影的上部,靠近心臟與大血管連接處。
約10%可出現(xiàn)鈣化影,常為散在或無定形鈣化表現(xiàn)。若為周邊曲線鈣化影,提示腫瘤為良性;不規(guī)則的散在鈣化,則可能為良性,也可能為惡性。胸片中一般無氣管移位,除非大的浸潤性胸腺瘤可造成氣管移位。
側(cè)位胸片腫瘤多位于前縱隔。常顯示上寬下窄的舌狀陰影,這一實質(zhì)性陰影使得前心窗變得不透明,塊影邊緣常模糊而不清晰。在患有小型胸腺瘤的病人中側(cè)位胸片常常是顯示損害存在的惟一角度。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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