肝癌介入治療的優(yōu)缺點
原發(fā)性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,由于腫癌起病隱匿,患者就診時大多已屬中、晚期,手術(shù)切除率低,復(fù)發(fā)率亦較高。介入療法采用肝動脈插管化療、栓塞方法,治療不能手術(shù)切除的肝癌和術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌,取得良好的效果。
肝動脈化療栓塞具有以下作用:
(1)阻斷腫瘤的血供,是腫瘤體嚴重缺血壞死而縮小,有助于手術(shù)切除;
(2)提高局部化療藥物濃度,增強抗腫瘤效應(yīng),減輕毒副反應(yīng);
(3)控制腫瘤所致的出血;
(4)緩解腫瘤所致的頑固性疼痛;
(5)刺激機體的免疫效應(yīng)。經(jīng)放射介入治療后,如腫瘤明顯縮小,可爭取手術(shù)切除獲得根治的機會。
介入治療是肝癌最常用的治療手段,那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以“茍且偷生”。即使操作超選擇順利進行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
肝癌介入治療優(yōu)點: ①療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。②機理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。③操作簡單易行,安全可靠。④年老體弱及有某些疾病者也可進行,不須全麻,保持清醒。⑤費用相對比較低。⑥可以重復(fù)進行,診斷造影清晰,便于對比。⑦對部分肝癌可縮小體積后作二步切除。⑧可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
介入治療缺點: ①肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以“茍安偷生”。②操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進入供血動脈療效才佳,但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。③盡管超選擇進入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。④已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。⑤即使操作超選擇順利進行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。⑥對正常肝細胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機能不全。⑦對癌塊太大者療效欠滿意。⑧有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
家庭醫(yī)生在線提醒:一旦發(fā)現(xiàn)身體異常,要及時檢查,及時就醫(yī),避免錯過最佳治療時期。
(責任編輯:寧果容 )
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