肝癌介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,由于腫癌起病隱匿,患者就診時(shí)大多已屬中、晚期,手術(shù)切除率低,復(fù)發(fā)率亦較高。介入療法采用肝動(dòng)脈插管化療、栓塞方法,治療不能手術(shù)切除的肝癌和術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌,取得良好的效果。
肝動(dòng)脈化療栓塞具有以下作用:
(1)阻斷腫瘤的血供,是腫瘤體嚴(yán)重缺血壞死而縮小,有助于手術(shù)切除;
(2)提高局部化療藥物濃度,增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng),減輕毒副反應(yīng);
(3)控制腫瘤所致的出血;
(4)緩解腫瘤所致的頑固性疼痛;
(5)刺激機(jī)體的免疫效應(yīng)。經(jīng)放射介入治療后,如腫瘤明顯縮小,可爭(zhēng)取手術(shù)切除獲得根治的機(jī)會(huì)。
介入治療是肝癌最常用的治療手段,那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周圍有門(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍且偷生”。即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn): ①療效確切,治療成功者可見(jiàn)到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。②機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。③操作簡(jiǎn)單易行,安全可靠。④年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒。⑤費(fèi)用相對(duì)比較低。⑥可以重復(fù)進(jìn)行,診斷造影清晰,便于對(duì)比。⑦對(duì)部分肝癌可縮小體積后作二步切除。⑧可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
介入治療缺點(diǎn): ①肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周圍有門(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。②操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。③盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。④已有門(mén)靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。⑤即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。⑥對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。⑦對(duì)癌塊太大者療效欠滿意。⑧有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
家庭醫(yī)生在線提醒:一旦發(fā)現(xiàn)身體異常,要及時(shí)檢查,及時(shí)就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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