小細(xì)胞肺癌該如何治療
小細(xì)胞肺癌約2/3患者診斷時(shí)已屬廣泛期病變,未經(jīng)治療的廣泛期患者僅能生存6~12周,而局限期患者也只有3~6個(gè)月。小細(xì)胞肺癌多主張為全身治療,化療為最主要治療手段。
由于小細(xì)胞肺癌的生物學(xué)特性,對(duì)化療和放療較敏感,初期治療效果較好,大部分均可達(dá)到CR,但遠(yuǎn)期效果較差,5年生存率僅5%~10%。盡管目前化療對(duì)小細(xì)胞肺癌可取得較高的有效率,但單純化療后胸部腫瘤復(fù)發(fā)率接近75%。胸部放療仍有25%~30%的局部復(fù)發(fā)率。
目前公認(rèn)的治療策略是以化療為中心的綜合性治療方案。其中,手術(shù)的參與是小細(xì)胞肺癌綜合|生治療的重要組成部分。國內(nèi)外許多研究表明手術(shù)治療結(jié)合化學(xué)治療小細(xì)胞肺癌效果好,并能控制局部復(fù)發(fā),化療加手術(shù)病人的生存期優(yōu)于單獨(dú)化療。
手術(shù)參與小細(xì)胞肺癌治療的理論根據(jù):①因?yàn)榫植繌?fù)發(fā)仍是一個(gè)問題,所以手術(shù)切除可能為腫瘤控制提供更好的機(jī)會(huì);②手術(shù)用于加強(qiáng)局部控制與放療不同,它不會(huì)影響或限制化療的劑量強(qiáng)度;③完整的手術(shù)分期可識(shí)別有高度復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的病人;④因?yàn)槭中g(shù)可完全去除病人胸內(nèi)的腫瘤而不影響病人的骨髓功能,所以手術(shù)可能使化療更有效。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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