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直腸癌發(fā)病率飆升 直腸指檢可檢出70%直腸癌

2014-02-26 09:20:55      家庭醫(yī)生在線

迄今,全球結直腸癌發(fā)病率與死亡率仍然在飆升,2008年新發(fā)病例和死亡率分別高達123.5萬和60.87萬,比2002年的102.3萬和52.9萬分別增加了20.7%和15%。六年間,結直腸癌新發(fā)病例年均增加3.5%,死亡病例年均增加2.5%。

在中國結直腸癌的發(fā)病率由低發(fā)趨向高發(fā),大城市結直腸癌發(fā)病率每年遞增的速度高于全球年均遞增的速度。2005年結直腸癌死亡率比1991年一樣增加了70.7%,年均增加4.71%。上海近十年男女發(fā)病率、死亡率年均增加均在5%左右,北京亦呈增加趨勢。2009年分析結果顯示,廣州市男性結直腸癌發(fā)病率和死亡率均列全國城市的第3位;女性發(fā)病則列首位(21.76/10萬),死亡率列第2位。

目前,國內近年在14個現場開展大規(guī)模人群結直腸癌篩查,2010年-2013年度初篩人群近150萬人,發(fā)現3700多例結直腸癌,早診斷率和及時治療率均達九成之多。天津、上海、海寧市等地的經驗表明,政府主導、衛(wèi)生行政部門組織、醫(yī)務人員積極行動,動員全社會參與,這項民心/民生工程就能辦好。

那么,直腸癌具體如何篩查?

1、直腸指檢:是診斷直腸癌的必要檢查步驟約70%-79%的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發(fā)現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。

2、直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。

3、病理學檢查:由于直腸癌手術常涉及改道問題,影響患者生存質量,為避免誤診誤治,術前或術中一定要取得病理學檢查的結果,以指導治療。絕對不要輕易挖除肛門。

4、癌胚抗原測定:癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展,一般認為對評價治療效果和預后有價值,連續(xù)測定血清CEA可用于觀察手術或化學治療效果。手術或化學治療后CEA明顯降低,表示治療效果良好。

除了篩查,預防直腸癌的方法還有:

1、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確,應早期手術切除,以減少癌變機會。

2、飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習慣,不偏食,不挑食,不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食,經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜,可能對預防癌癥有重要作用。

3、防止便秘,保持大便通暢。

4、高度重視定期的防癌普查工作,隨時注意自我檢查,提高警惕性,發(fā)現“警戒信號”后,及時進行診治,做到早發(fā)現、早治療,以提高直腸癌的生存率。

(責任編輯:寧果容 )

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