惡性黑色素瘤是所有惡性腫瘤中進(jìn)展最快、預(yù)后最為不良的腫瘤之一。惡性黑色素瘤是由黑色素細(xì)胞異常增生惡變所致，可發(fā)生于任何年齡段。原發(fā)病變90%多發(fā)生于皮膚，多見于足底、小腿、指（趾）間、手掌、指甲下、甲溝、頭皮、頸部和外陰部等，也可發(fā)生在軀干皮膚，還可發(fā)生在內(nèi)臟器官。那么，惡性黑色素瘤有哪些常見的治療方法呢？

惡性黑色素瘤的治療方法主要有放療、手術(shù)、生物治療、化療等，可能同時(shí)聯(lián)合幾種治療方法，或者輔助中醫(yī)常見癌癥輔助藥物，對(duì)于患者的生活質(zhì)量將有一個(gè)較好的保證。

1、放療

放療是利用高能量射線殺死腫瘤細(xì)胞，一般認(rèn)為黑色素瘤對(duì)放療不敏感。但黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、反復(fù)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)和頭頸部腫瘤，放療可以使腫瘤縮小和減輕癥狀。除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對(duì)放射治療有效外，對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對(duì)淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。

2、手術(shù)

早期黑色素瘤的常規(guī)治療方法是手術(shù)切除腫瘤及部分周圍正常組織。周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺，活檢的時(shí)候就可以將腫瘤切凈，而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚，可能需要行擴(kuò)大切除。如果切除范圍過大，常需要植皮，即從身體的其他部位取部分皮膚來代替被切掉的皮膚。

姑息性切除術(shù)：對(duì)病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者，為了解除潰瘍出血或疼痛，只要解剖條件許可，可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。

根據(jù)臨床查體即B超檢查來決定是否做區(qū)域淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需要進(jìn)一步治療來消滅體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞，這種治療方法叫做輔助治療，常用大劑量干擾素a-2b聯(lián)合免疫治療。

3、生物治療

生物治療（也叫免疫治療）就是通過直接或間接激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗腫瘤，一般指白介素-2，a-2b干擾素，也包括樹突狀細(xì)胞免疫治療（DC治療）。

目前大劑量a-2b干擾素主要用于術(shù)后輔助治療，大劑量IL-2主要用于晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者。DC治療可聯(lián)合細(xì)胞因子或化療，可誘導(dǎo)機(jī)體長期的特異性抗腫瘤效應(yīng)?？ń槊纾˙CG）能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞集中于腫瘤結(jié)節(jié)，刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng)，以達(dá)治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內(nèi)注射和口服。對(duì)局部小病灶用BCG作腫瘤內(nèi)注射，有效率可達(dá)75%～90%。近幾年試用干擾素、白細(xì)胞介素-2（ILA-2）和淋巴因子激活殺傷細(xì)胞（LAK細(xì)胞）等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，取得一定效果。

4、靶向治療

靶向治療是今后治療的熱點(diǎn)和研究方向，它主要針對(duì)腫瘤細(xì)胞生長通路或腫瘤血管生成過程中的某些關(guān)鍵靶點(diǎn)，起到特異阻斷來殺傷腫瘤細(xì)胞。它與化療藥物不同，副反應(yīng)一般較輕。目前用于黑色素瘤的主要有索拉芬尼和恩度，分別為多靶點(diǎn)激酶抑制劑和血管生長抑制劑。

5、化療

化療是就是利用細(xì)胞毒藥物來殺死腫瘤細(xì)胞?；熗ǔ０粗芷诮o藥，一般化療一個(gè)周期后休息一段時(shí)間再化療，如此周而復(fù)始。

黑色素瘤的化療途徑有以下幾種：

（1）口服或靜脈注射

這兩種途徑藥物都隨血流至全身，常用化療藥物有氮烯咪胺，福莫司汀，順鉑和替莫咗胺，前三者都通過靜脈給藥，后者為口服給藥。

（2）隔離肢體熱灌注化療

對(duì)于肢體多發(fā)皮膚黑色素瘤，可以將化療藥物（加熱）通過動(dòng)脈直接注入患肢（加熱），暫時(shí)阻斷患肢的血液循環(huán)，使熱化療藥直接到達(dá)腫瘤部位，提高局部藥物濃度。

惡性黑色素瘤治療的食療方

1、中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。腫瘤患者欲氣血雙補(bǔ)，必先健脾開胃，以益氣養(yǎng)血。此時(shí)黑色素瘤患者的飲食配方為：

人參粥：以人參末3g（或黨參15g），冰糖適量，好米100g，煮粥常食。

黃芪粥：黃芪50g，煎水取汁以作煮粥水，好米100g，紅糖適量，陂皮末3g，共煮粥。

歸芪蒸雞：當(dāng)歸20g，黃芪100g，母雞1只，共蒸熟后分次服用。

參棗米飯：人參3g（或黨參15g），大棗20g，好米250g，白糖50g。參、棗切碎與共蒸，米熟飯成，加白糖分次服用。

術(shù)棗餅：白術(shù)30g，大棗250g，雞內(nèi)金、干姜、面粉、油、鹽等調(diào)料適量。諸藥研末或切極細(xì)，與面粉、調(diào)料合勻，煎餅，分次食用。

2、部分黑色素瘤患者還常會(huì)有腎虧的表現(xiàn)，針對(duì)肝腎不足，黑色素瘤患者的飲食配方可選用以下幾種：

蟲草枸杞：冬蟲夏草10g，枸杞子20g，瘦豬肉100g，雞蛋250g，調(diào)料適量，燉熟后分次服用。

枸杞粥：枸杞子30g，好米100g，共煮粥。

核桃鴨：核桃仁200g，雞肉100g，荸薺150g，老鴨1只，料灑少許，油鹽適量，共燉熟，分次服用。

3、針對(duì)惡性黑色素瘤患者的毒瘀之象，還可考慮選用以下飲食方法：

大蒜粥：紫皮大蒜30g，好米100g，共煮粥。

蘆筍香菇湯：蘆筍200g，香菇100g，文火熬湯，可加適量調(diào)料飲食。

菱粉粥：菱角粉60g，好米100g，共煮粥。