治療惡性黑色素瘤的方法
1、放療:
放療是利用高能量射線殺死腫瘤細(xì)胞,一般認(rèn)為黑色素瘤對(duì)放療不敏感。但黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、反復(fù)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)和頭頸部腫瘤,放療可以使腫瘤縮小和減輕癥狀。除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對(duì)放射治療有效外,對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放射治療,而對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為:對(duì)淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,總量2000~4000cCy,對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶每次200~400cCy,總量3000cCy以上。
2、手術(shù):
早期黑色素瘤的常規(guī)治療方法是手術(shù)切除腫瘤及部分周圍正常組織。周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺,活檢的時(shí)候就可以將腫瘤切凈,而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚,可能需要行擴(kuò)大切除。如果切除范圍過大,常需要植皮,即從身體的其他部位取部分皮膚來代替被切掉的皮膚。
姑息性切除術(shù):對(duì)病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。
根據(jù)臨床查體即B超檢查來決定是否做區(qū)域淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需要進(jìn)一步治療來消滅體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞,這種治療方法叫做輔助治療,常用大劑量干擾素a-2b聯(lián)合免疫治療。
如果黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,手術(shù)一般不能控制病情,這時(shí)候往往需要行化療、生物治療、放療、靶向治療等綜合治療。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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