生長(zhǎng)激素釋放抑制素瘤是來源于胰島D細(xì)胞的腫瘤。由于腫瘤釋放大量的生長(zhǎng)抑素引起脂肪痢糖尿病胃酸過少和膽石癥等綜合病癥，又稱為生長(zhǎng)激素釋放抑制素瘤綜合征。生長(zhǎng)抑素瘤檢查方法有哪些？

生長(zhǎng)抑素瘤檢查方法有哪些

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、胃液分析：胃酸過少甚至無胃酸。

2、血糖測(cè)量：血糖升高，或葡萄糖耐量試驗(yàn)下降。

3、基礎(chǔ)血漿生長(zhǎng)抑素測(cè)定：為診斷本病的主要依據(jù)，任何被懷疑有生長(zhǎng)抑素瘤可能的病人，都應(yīng)測(cè)定其血漿生長(zhǎng)抑素水平。在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，正常人的生長(zhǎng)抑素水平<100pg/ml，生長(zhǎng)抑素瘤病人為0.16～107ng/ml，平均15.5ng/ml。但少數(shù)病人也可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

4、激發(fā)試驗(yàn)：對(duì)于臨床上懷疑有生長(zhǎng)抑素瘤可能，而血漿生長(zhǎng)抑素水平又不升高的病人，可通過激發(fā)試驗(yàn)來進(jìn)一步明確診斷。

①甲苯磺酰丁脲（D860）激發(fā)試驗(yàn)：靜脈注射甲苯磺酰丁脲后，有腫瘤存在者可因刺激生長(zhǎng)抑素的釋放，使血漿生長(zhǎng)抑素水平明顯升高，而無腫瘤者則不升高。

②鈣-五肽胃泌素試驗(yàn)（Calcium-Pentagastrine Test）：本病病人在靜脈注射鈣（葡萄糖酸鈣）和五肽胃泌素后3分鐘，血漿中生長(zhǎng)抑素水平可增加2倍，10分鐘后逐漸恢復(fù)正常；無論胰腺或胰外生長(zhǎng)抑素瘤病人，伴有肝臟轉(zhuǎn)移者，其血漿生長(zhǎng)抑素水平也顯著增高。該試驗(yàn)不能使正常人或胰腺腺癌病人血漿中生長(zhǎng)抑素濃度增高。

二、定位診斷

1、B超、CT或MRI檢查

由于本病瘤體通常較大，?？砂l(fā)現(xiàn)胰腺原發(fā)腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤，定位診斷率高。

2、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

能顯示胰腺多血供性腫瘤及其肝臟轉(zhuǎn)移灶，對(duì)本病的定位診斷意義與B超、CT和MRI相仿，診斷率大于85%。但這些檢查都只能確定腫瘤的存在，而不能作出定性診斷。

3、胃腸鋇餐或十二指腸低張?jiān)煊皺z查

對(duì)位于十二指腸降段或胰頭部腫瘤，可見充盈缺損、十二指腸環(huán)變大、壓跡等改變，但對(duì)胰腺體、尾部腫瘤無幫助。

【輔助檢查】

1、粗篩試驗(yàn)

在濾紙上滴一滴病人的尿，再滴加偶氮P-二硝基芐胺（P-nitroaniline diazo）如呈現(xiàn)紅色，提示尿中5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）增多，支持本病的診斷；如為紫色，則屬嗜鉻細(xì)胞瘤。

2、尿中5-HIAA測(cè)定

由于99%的5-HT的體內(nèi)轉(zhuǎn)變成5-HIAA后經(jīng)尿排出，故測(cè)定24小時(shí)尿中5-HIAA總量，有助于診斷本病。正常人24小時(shí)尿中5-HIAA總量為10.5～42.0μmol，多數(shù)病人尿5-HIAA大于158μmol/24小時(shí)，若大于263μmol/24小時(shí)，具有確診價(jià)值。

3、腫瘤組織中5-HT測(cè)定

類癌組織中5-HT含量明顯升高，較尿中測(cè)定5-HIAA法更為敏感。

應(yīng)用B超、CT、MRI以及ERCP等檢查，有助于了解胰島細(xì)胞類癌的部位、大小和數(shù)目，為制訂手術(shù)方案提供定位診斷資料。