霍奇金淋巴瘤是什么？霍奇金病（Hodgkin？s disease）又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進(jìn)行性、無痛的淋巴組織腫瘤，其原發(fā)瘤多呈離心性分布，起源于一個或一組淋巴結(jié)，以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié)，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同，其臨床表現(xiàn)多種多樣。那么霍奇金淋巴瘤應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

檢查：

⑴胸部及縱隔X線斷層攝征：可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和肺部浸潤。

⑵下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影：前者可發(fā)現(xiàn)第二腰椎以上主動脈旁腫大的淋巴結(jié)，后者可顯示輸尿管是否移位，此外做服務(wù)部放療時需了解腎臟位置。

⑶雙足淋巴管造影（pedal lymphogram）：可早期發(fā)現(xiàn)腹腔和主動脈旁淋巴結(jié)腫大。

⑷骨骼X線片以了解有無骨骼被侵犯。

⑸血清堿性磷酸酶測定：若增高提示有骨及肝轉(zhuǎn)移的可能。

⑹必要做肝脾掃描和肝功能測定：B型超聲掃描（ultrasound scaning）對發(fā)現(xiàn)腹腔病變幫助很大。若高度懷疑腹腔淋巴結(jié)有病變時，可做剖腹探查，同時做脾臟切除，取腹腔和后腹腔淋巴結(jié)和肝組織做病理活檢。

輔助檢查

血象變化為非特異性，各種類型及各期之間差異很大，當(dāng)病變局限時，血象可完全正常；在病變廣泛時白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多，且有貧血。晚期常有白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都減少。周圍血中偶可見司-瑞細(xì)胞。骨髓穿刺若找到司-瑞細(xì)胞，對診斷有特殊價值，但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活檢，發(fā)現(xiàn)司-瑞細(xì)胞的陽性率較穿刺涂片高。

在病變緩解時做血沉及血銅定量，若增高，是復(fù)發(fā)的指征。正常血清銅含量在學(xué)齡兒童為73～114μg/ml，此病皆增高，治療緩解后則降至正常。若治療后腫大的淋巴結(jié)消失，癥狀緩解但血銅增高，則應(yīng)考慮是否有腹腔內(nèi)病灶。