老年肺癌怎么入手治療
一般而言,非小細(xì)胞肺癌采取以手術(shù)為主的綜合治療,小細(xì)胞肺癌采取以化療為主的綜合治療。很多患者年齡偏大,長期吸煙,患有慢性支氣管炎或肺氣腫,肺功能不佳,因此,老年人肺癌的治療需更強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療原則。伴隨病如冠心病、高血壓、糖尿病等是一個(gè)影響病人預(yù)期壽命和治療耐受性的獨(dú)立因素,年齡也是制定多學(xué)科治療方案時(shí)需考慮的因素,大于70歲的肺癌病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的總體評(píng)價(jià),制定適當(dāng)?shù)木毢现委煼桨???偟脑瓌t應(yīng)是簡單、有效、副作用小,療效評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于生存質(zhì)量。
(一)外科治療:適用于臨床I、Ⅱ期和部分ⅢA期的非小細(xì)胞肺癌;ⅢA期肺癌經(jīng)新輔助化療后能切除者、局限期小細(xì)胞肺癌化療后緩解者亦可考慮外科手術(shù)治療。
(二)放射治療:臨床I、Ⅱ期肺癌病人不能或不愿手術(shù)者可給予根治性放射治療或三維適形放療(3D—CRT);局部晚期者、有轉(zhuǎn)移引起疼痛者或伴有上腔靜脈綜合征者可給予姑息性放療。此外放射治療還可用手術(shù)前、術(shù)后、化療后等成為綜合治療的一部分。放射治療副作用小、有效率高,多數(shù)病人均可耐受,是老年肺癌患者最重要的一種治療方法。
(三)化學(xué)治療:肺癌的化療以聯(lián)合化療為好,現(xiàn)常用手術(shù)前、放療前的輔助治療(新輔助化療)及術(shù)后、放療后的輔助化療。
1、小細(xì)胞肺癌的化療:小細(xì)胞肺癌對化療較敏感,目前常用的藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、長春新堿(VCR)、順鉑(DDP)、依托泊苷(Vp一16)等,標(biāo)準(zhǔn)方案為CAV(CTX、ADM、VCR)和EP(Vp—16、DDP)方案。
2。非小細(xì)胞肺癌的化療;非小細(xì)胞肺癌對化療的敏感性較差,化療目前仍處于輔助地位,常用藥物有順鉑(DDP)、阿霉素(ADM)、去甲長春花堿(NVB)、紫杉醇和泰索帝、氟胞苷(健擇)等,新藥的應(yīng)用有望提高非小細(xì)胞肺癌的化療效果。
(四)其它:生物治療、基因治療、中藥治療等在肺癌的綜合治療中可起一定的輔助作用,需更深入的研究。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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