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鼻咽癌晚期癥狀表現(xiàn) 鼻咽癌晚期的治療

2014-08-03 01:18:40      家庭醫(yī)生在線

由于鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期癥狀不是很典型,早期診斷較難,容易延誤,應特別警惕。發(fā)現(xiàn)時大多已為中晚期,已經(jīng)失去最佳治療時機。鼻咽癌晚期有哪些癥狀我們來詳細了解下。

鼻咽癌晚期癥狀表現(xiàn)

咽癌早期癥狀除偶有涕血或耳鳴外,常無其他癥狀。中晚期,癌腫浸潤癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀明顯,內(nèi)容如下:

一、鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀

原發(fā)癌的浸潤擴展,表面潰瘍感染,絕大多數(shù)患者(>98%)都會出現(xiàn)上述部位的癥狀,只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時間的遲早及順序:癌腫位于鼻咽頂部,首先出現(xiàn)涕中帶血,血涕多時可從口里吐出,伴鼻塞等癥;腫瘤位于咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復視、眼球活動障礙等;癌腫浸潤翼內(nèi)肌,表現(xiàn)張口困難,舌下神經(jīng)受累時,出現(xiàn)舌肌運動障礙,舌偏向健側(cè)。

二、顱神經(jīng)癥狀

鼻咽癌向上浸潤和擴展,可累及顱神經(jīng)引起相應的癥狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累,隨著腫瘤擴展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位于顱前,Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累,表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴展的信號。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)域,性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。

三、頸部體征

主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊。臨床上可以頸部無痛性包塊為首發(fā)癥狀,甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè),增大迅速,繼之累及頸部對側(cè)。

四、遠處轉(zhuǎn)移癥狀

鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著頸淋巴結(jié)腫大,遠處轉(zhuǎn)移機會亦明顯增加,遠處轉(zhuǎn)移率為4.8%~27%,尸檢則發(fā)現(xiàn)高達76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等,肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。

五、體檢

間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢查:鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩入鼻咽頂后壁。早期局部粘膜粗糙不平,血管擴張,并有小結(jié)及肉芽樣腫物。腫瘤逐漸發(fā)展呈菜花型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型或粘膜下型等。

頸部觸診:鼻咽癌的早期轉(zhuǎn)移點是頸深淋巴結(jié)最上群,其部位是同側(cè)胸鎖乳突肌前緣上部,大小不一,可數(shù)個連在一起,質(zhì)硬,不平呈結(jié)節(jié)狀,與皮膚無粘連,但在晚期常與深層組織粘連而不易活動。

晚期鼻咽癌轉(zhuǎn)移很快,常向骨、肺、肝等部位轉(zhuǎn)移。存活時間不長,治愈率極低,但是惡性程度較高的低分化鱗狀細胞癌和泡狀核細胞癌對放療高度或中度敏感。

怎么對待晚期鼻咽癌病人呢

1、鼻咽癌晚期中醫(yī)中藥治療:晚期鼻咽癌患者由于腫瘤消耗及擴散轉(zhuǎn)移癥狀和并發(fā)癥的出現(xiàn)導致身體狀況急劇下降,中藥治療鼻咽癌晚期可有效改善機體免疫功能,提高身體素質(zhì),有效抑殺癌細胞。穩(wěn)定病情,有效控制鼻咽癌晚期癌細胞繼續(xù)擴散轉(zhuǎn)移,改善臨床癥狀,并可在一定程度上提高患者生存質(zhì)量,延長生命。

中醫(yī)中藥在鼻咽癌晚期治療中彌補了手術及放、化療的不足,在鼻咽癌的綜合治療中體現(xiàn)了絕對的優(yōu)勢,得到廣泛應用。

2、鼻咽癌晚期中醫(yī)中藥治療與放、化療相結(jié)合:鼻咽癌晚期中醫(yī)中藥治療即可單獨應用,也可與放、化療聯(lián)合應用,具有可靠療效。鼻咽癌晚期聯(lián)合化療合并放療可直接殺死局部癌細胞及微小轉(zhuǎn)移灶,短期療效可靠。

但同時也對人體正常組織細胞造成嚴重的損害,合并中醫(yī)中藥可明顯減輕放、化療帶來的副反應,有效提高機體免疫和骨髓造血功能,治療骨髓抑制,增強放、化療療效,提高治愈率。

(責任編輯:付秀權 )

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