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鼻咽癌的晚期癥狀有哪些 鼻咽癌淋巴轉移癥狀表現(xiàn)

2014-08-12 01:14:01      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌的晚期癥狀有哪些?鼻咽癌癥狀是隨著病情的變化而逐漸變化的,要是患者到了晚期其癥狀也是最嚴重的。要是大家知道晚期鼻咽癌癥狀就可以了解患者此時的身體情況,這樣就可以給患者多一點關懷,因此下面我們來介紹鼻咽癌的晚期癥狀有哪些?

鼻咽癌的晚期癥狀有哪些

鼻咽癌治療不當或不及時,患者可能會面臨著死亡的威脅。原發(fā)癌的浸潤擴展,表面潰瘍感染,絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)鼻咽癌晚期死前癥鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀,只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時間的遲早及順序:癌腫位于鼻咽頂部,首先出現(xiàn)涕中帶血,血涕多時可從口里吐出,伴鼻塞等癥。

鼻咽癌可逐漸擴散,從而使患者的多個器官受損。腫瘤位于咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤到眼部表現(xiàn)為單側突眼、復視、眼球活動障礙等;癌腫浸潤翼內(nèi)肌,表現(xiàn)張口困難,舌下神經(jīng)受累時,出現(xiàn)舌肌運動障礙,舌偏向健側。

鼻咽癌淋巴轉移癥狀表現(xiàn)

①首先為咽后壁淋巴結腫大,繼而累及后頸深部淋巴結而腫大。

②在乳突下方或胸鎖乳突肌上段前緣呈現(xiàn)無痛性結節(jié)。

③先是患側頸部淋巴結腫大,繼而呈現(xiàn)兩邊頸部淋巴結腫大,終究會呈現(xiàn)頸部無窮腫塊。

④腫瘤壓榨舌咽神經(jīng)(Ⅸ),會呈現(xiàn)吞咽妨礙。

⑤腫瘤壓榨迷走神經(jīng)(X),會呈現(xiàn)發(fā)音妨礙。

⑥腫瘤壓榨副神經(jīng)(Ⅺ),會呈現(xiàn)同側聳肩無力。

⑦腫瘤壓榨舌下神經(jīng)(Ⅻ),則會呈現(xiàn)一側舌肌萎縮,伸舌時傾向患側,說話迷糊等。

⑧患者還可呈現(xiàn)聲帶麻木而致聲響沙啞、舌肌癱瘓等。

那么,怎樣診斷鼻咽癌?

(一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

(二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩,要兩側相應部位對照觀察,凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節(jié)更應引起注意。

(三)纖維鼻咽鏡檢查 進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

(四)頸部活檢 對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術時應選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結,爭取連包膜整個摘出。

(責任編輯:付秀權 )

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