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鼻咽癌晚期如何治愈 鼻咽癌晚期治療方法盤(pán)點(diǎn)

2014-08-15 01:21:52      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌晚期如何治愈?鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,雖然世界許多國(guó)家和地區(qū)均有發(fā)生,但世界大部分地區(qū)發(fā)病率較低,一般在1/10萬(wàn)以下。鼻咽癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn):涕血與鼻衄、鼻塞、耳鳴與聽(tīng)力減退、頭痛、頸淋巴結(jié)腫大、面麻、復(fù)視等。診斷可以根據(jù)臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)診斷及鼻咽鏡檢查,最后根據(jù)病理學(xué)檢查明確診斷。鼻咽癌晚期如何治愈?

鼻咽癌的治療包括放射治療、外科手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療、免疫治療等。放射治療是鼻咽癌公認(rèn)首選治療方法,鼻咽癌絕大多數(shù)為低分化鱗癌,對(duì)放射治療敏感性較高,早中期病例可采取跟治性放療,晚期病例適當(dāng)配合姑息性放射治療?;煂?duì)鼻咽癌有一定的近期療效,中晚期病人常常放化療配合應(yīng)用,如新輔助化療,同時(shí)期放化療、輔助化療,晚期病例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者以化療為主。常用化療方案有PF、CF+5-FU+DDP,有效率90%左右,其他還有PFB、PMB、PFA、CBF、CAB等方案。手術(shù)治療只適用于對(duì)放射治療不敏感(高分化)和放射治療后殘余或復(fù)發(fā)的病例。

鼻咽癌晚期如何治愈

1、鼻咽癌放射醫(yī)治的習(xí)慣證和禁忌證。

(1)徹底治愈性放療的習(xí)慣證:①全身狀況中等以上者;②顱底無(wú)顯著骨質(zhì)破壞者;③CT或MRI 片示鼻咽旁無(wú)或僅有輕、中度滋潤(rùn)者;④頸淋巴結(jié)址大直徑小于8cm,活動(dòng),尚未達(dá)鎖骨上窩者;⑤無(wú)遠(yuǎn)處器官搬運(yùn)者。

(2)姑息性放療的習(xí)慣證:①KS分級(jí)60分以上;②頭痛劇烈,鼻咽有中量以上出血者;③有單個(gè)性遠(yuǎn)處搬運(yùn)者或頸淋巴結(jié)搬運(yùn)大于10cm。經(jīng)姑息放射后如一般狀況有改進(jìn),表現(xiàn)不見(jiàn),遠(yuǎn)處搬運(yùn)灶能控制者,可改為徹底治愈性放射醫(yī)治。

(3)放射醫(yī)治禁忌證:①KS分級(jí)60分以下;②廣泛遠(yuǎn)處搬運(yùn)者;③兼并急性感患病者;

(4)放射性腦脊髓損傷者?;胤派溽t(yī)治后復(fù)發(fā)再放療準(zhǔn)則,具有下述狀況者不宜再放射醫(yī)治。①同一靶區(qū)(包含鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時(shí)刻未滿一年;②放射醫(yī)治后呈現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶區(qū)總階段不宜超越三個(gè)階段,頸部靶區(qū)不宜超越兩個(gè)階段。

2、放射線的挑選和照耀規(guī)模。

照耀野的規(guī)劃:規(guī)劃照耀野的準(zhǔn)則是“小而不漏”。對(duì)腫瘤累及的部位要悉數(shù)包含在照耀野內(nèi),但對(duì)照耀野內(nèi)的正常安排,尤其是對(duì)放療靈敏的安排,要予以維護(hù)。鼻咽部原發(fā)病灶主要用雙側(cè)耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙勞累可加照鼻前野,眼眶勞累時(shí)可加照眶上野或眶下野,要注意用鉛片維護(hù)眼部,勿使發(fā)生放射性白內(nèi)障。頸部的照耀規(guī)模視淋巴結(jié)的病變而定。對(duì)未捫及頸部淋巴結(jié)者常做兩側(cè)上頸區(qū)的預(yù)防性照耀,如有頸部淋巴結(jié)搬運(yùn),除照耀搬運(yùn)灶外,對(duì)搬運(yùn)灶下方引流區(qū)常做預(yù)防性照耀。

治療鼻咽癌的五大誤區(qū)

誤區(qū)1、忽視其疾病的重要性。大多數(shù)患者都等到疾病發(fā)展到無(wú)法忍受的地步時(shí)才去醫(yī)院進(jìn)行治療,而這時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期,錯(cuò)過(guò)了良好的早期治療的機(jī)會(huì)。

誤區(qū)2、對(duì)腫瘤知識(shí)了解甚少,一旦得知認(rèn)為已無(wú)藥可救,采取不聞不問(wèn)的態(tài)度,拒絕治療。

誤區(qū)3、醫(yī)生的忽略和誤診。鼻咽解剖位置深,幾乎位于頭顱的中央,臨床觀察較困難,而且鼻咽癌早期癥狀不明顯或不典型,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,因此容易被忽略和誤診。

誤區(qū)4、飲食不節(jié)、情志不暢。

誤區(qū)5、太過(guò)于固執(zhí)。有些患者在治療沒(méi)效果后,不愿意放棄,認(rèn)為潑出去的水,散出去的錢(qián),沒(méi)療效,也得堅(jiān)持做完治療,從而延誤了病情。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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