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出血
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惡性腫瘤的放療護理

2013-08-14 18:27:58      家庭醫(yī)生在線

放療的全身反應與受照射部位的體積大小,受照射的部位、劑量,個體的易感性,以前是否接受過放療、化療等多種因素有關。當前各專科醫(yī)院進行的放療全身反應多不嚴重,有些病人甚至完全沒有全身癥狀。全身反應包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)方面的反應。具體表現(xiàn)及相應的康復護理方法如下:

(1)血液系統(tǒng)表現(xiàn)

由于骨髓和淋巴組織對放射線屬于高度敏感,一般在放療后第二周開始全身出現(xiàn)反應,主要表現(xiàn)為白細胞、血小板的降低。

綜合康復護理方法如下:

1、每周查血象 如白細胞低于4×109/升[4000/(毫米)3],血小板低于80×109/升[8/(毫米)3]地時,應及時尋找原因治療。

2、配合藥物治療 如升血藥物維生素B4、鯊肝醇;中藥雞血藤、當歸、熟地、黨參等具有補氣養(yǎng)血作用。

3、飲食護理 在參考放療患者的食補同時,應注意食入具有補氣養(yǎng)血作用的食品,如大棗、赤小豆、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等,經(jīng)驗證明對增強體質很有幫助。

4、防止感染和出血 白細胞的降低導致機體抵抗力的下降,因此,在生活上要注意諸多方面的護理以防止感染:如口腔要保持衛(wèi)生,飯后,睡前要刷牙,監(jiān)測體溫變化,以及時發(fā)現(xiàn)有無發(fā)熱等感染征象;對較弱的病人,鼓勵做深呼吸運動,臥床者要協(xié)助定時翻身、扣背,以預防肺部并發(fā)感染;還要注意保持皮膚清潔等。

血小板降低易導致出血,此時應及時發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜有無出血;牙刷宜選擇柔軟的,刷牙時不可用力過猛,防止損害牙齦黏膜導致牙出血;還要密切觀察大、小便情況,及時發(fā)現(xiàn)消化道、泌尿道出血。

(2)消化系統(tǒng)表現(xiàn)

在放療治療中,腫瘤病人尤其是患腹部、盆腔腫瘤的病人,往往會出現(xiàn)胃腸道反應,引起種種不適。這是因為胃腸道黏膜對放射線十分敏感,可引起胃腸黏膜充血、水腫、損傷,病人表現(xiàn)為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐,甚至腹瀉或腹痛等,這不僅影響了病人營養(yǎng)的攝入,也拖延了放療進程,有時不得不減少放射劑量,從而影響治療效果和治愈率。

綜合康復護理方法:

1、飲食調理 配以清淡、少油的流質飲食,如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等飲食。總之,使食物經(jīng)加工烹調變?yōu)闃O細軟、易吞咽,并易消化吸收,應注意維生素、礦物質和微量元素的補充。以少量多餐的方式,保證營養(yǎng)的攝入。

2、藥物治療 以往臨床常用鎮(zhèn)壓吐劑來治療,如滅吐靈等?,F(xiàn)臨床采用一種叫思密達的新藥。該藥為消化道黏膜的保護劑。不僅對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,并通過與黏液蛋白結合,來修復黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在進行腹部、盆腔放療中,可用思密達口服或保留灌腸,以減輕或避免出現(xiàn)明顯的消化道反應癥狀。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

病人主要表現(xiàn)全身疲乏無力、頭痛、頭昏、嗜睡或失眠。

主要采取對癥處理的方法,病人臥位休息給予鎮(zhèn)靜劑、安定劑,由于這一類藥物種類很多,作用又不盡相同,因此應按醫(yī)生的囑咐給藥。一般病人的上述反應均較輕微,不必緊張,放療結束,癥狀就會消失。

(責任編輯:陳宗銀 )

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