惡性腫瘤的放療護(hù)理
放療的全身反應(yīng)與受照射部位的體積大小,受照射的部位、劑量,個(gè)體的易感性,以前是否接受過(guò)放療、化療等多種因素有關(guān)。當(dāng)前各??漆t(yī)院進(jìn)行的放療全身反應(yīng)多不嚴(yán)重,有些病人甚至完全沒(méi)有全身癥狀。全身反應(yīng)包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)。具體表現(xiàn)及相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方法如下:
(1)血液系統(tǒng)表現(xiàn)
由于骨髓和淋巴組織對(duì)放射線屬于高度敏感,一般在放療后第二周開始全身出現(xiàn)反應(yīng),主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板的降低。
綜合康復(fù)護(hù)理方法如下:
1、每周查血象 如白細(xì)胞低于4×109/升[4000/(毫米)3],血小板低于80×109/升[8/(毫米)3]地時(shí),應(yīng)及時(shí)尋找原因治療。
2、配合藥物治療 如升血藥物維生素B4、鯊肝醇;中藥雞血藤、當(dāng)歸、熟地、黨參等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用。
3、飲食護(hù)理 在參考放療患者的食補(bǔ)同時(shí),應(yīng)注意食入具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的食品,如大棗、赤小豆、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等,經(jīng)驗(yàn)證明對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)很有幫助。
4、防止感染和出血 白細(xì)胞的降低導(dǎo)致機(jī)體抵抗力的下降,因此,在生活上要注意諸多方面的護(hù)理以防止感染:如口腔要保持衛(wèi)生,飯后,睡前要刷牙,監(jiān)測(cè)體溫變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)發(fā)熱等感染征象;對(duì)較弱的病人,鼓勵(lì)做深呼吸運(yùn)動(dòng),臥床者要協(xié)助定時(shí)翻身、扣背,以預(yù)防肺部并發(fā)感染;還要注意保持皮膚清潔等。
血小板降低易導(dǎo)致出血,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜有無(wú)出血;牙刷宜選擇柔軟的,刷牙時(shí)不可用力過(guò)猛,防止損害牙齦黏膜導(dǎo)致牙出血;還要密切觀察大、小便情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道、泌尿道出血。
(2)消化系統(tǒng)表現(xiàn)
在放療治療中,腫瘤病人尤其是患腹部、盆腔腫瘤的病人,往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),引起種種不適。這是因?yàn)槲改c道黏膜對(duì)放射線十分敏感,可引起胃腸黏膜充血、水腫、損傷,病人表現(xiàn)為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐,甚至腹瀉或腹痛等,這不僅影響了病人營(yíng)養(yǎng)的攝入,也拖延了放療進(jìn)程,有時(shí)不得不減少放射劑量,從而影響治療效果和治愈率。
綜合康復(fù)護(hù)理方法:
1、飲食調(diào)理 配以清淡、少油的流質(zhì)飲食,如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等飲食。總之,使食物經(jīng)加工烹調(diào)變?yōu)闃O細(xì)軟、易吞咽,并易消化吸收,應(yīng)注意維生素、礦物質(zhì)和微量元素的補(bǔ)充。以少量多餐的方式,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。
2、藥物治療 以往臨床常用鎮(zhèn)壓吐劑來(lái)治療,如滅吐靈等?,F(xiàn)臨床采用一種叫思密達(dá)的新藥。該藥為消化道黏膜的保護(hù)劑。不僅對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力,并通過(guò)與黏液蛋白結(jié)合,來(lái)修復(fù)黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在進(jìn)行腹部、盆腔放療中,可用思密達(dá)口服或保留灌腸,以減輕或避免出現(xiàn)明顯的消化道反應(yīng)癥狀。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
病人主要表現(xiàn)全身疲乏無(wú)力、頭痛、頭昏、嗜睡或失眠。
主要采取對(duì)癥處理的方法,病人臥位休息給予鎮(zhèn)靜劑、安定劑,由于這一類藥物種類很多,作用又不盡相同,因此應(yīng)按醫(yī)生的囑咐給藥。一般病人的上述反應(yīng)均較輕微,不必緊張,放療結(jié)束,癥狀就會(huì)消失。
(責(zé)任編輯:陳宗銀 )
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