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腦膠質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移怎么辦

2014-12-19 15:25:03      家庭醫(yī)生在線

腦膠質(zhì)瘤是惡性程度較高的腫瘤,也極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,在腫瘤的治療上也會(huì)進(jìn)行是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的各項(xiàng)檢查,手術(shù)后的淋巴清掃術(shù),pet-ct的檢查等等。腦膠質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移后會(huì)增加治療的難度,也會(huì)表現(xiàn)出更多的并發(fā)癥。發(fā)生轉(zhuǎn)移后也不是沒有辦法治療,也是可以通過化療,人參皂苷Rh2聯(lián)合等等綜合治療的。

腦膠質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位:肺(50%-59.7%)、淋巴結(jié)(50%-51.4%)、骨(30.5%-43%)、肝臟(17%-22.2%)、皮膚(9%)、腎臟(8%)、胸膜(5%)、心臟、腎上腺、縱隔、胰腺、甲狀腺、腹膜、脾臟、皮下組織等,其中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于頸部淋巴結(jié)(62%)和肺門淋巴結(jié)(32%),骨轉(zhuǎn)移最常見于椎骨(72%)。

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤最常轉(zhuǎn)移至肺和淋巴結(jié),也常累及胸膜和肝臟,而髓母細(xì)胞瘤最常轉(zhuǎn)移至骨和淋巴結(jié),室管膜瘤最常轉(zhuǎn)移至肺和淋巴結(jié),星形細(xì)胞瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤則很少累及肺、淋巴結(jié)和骨。

腦膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移大多發(fā)生在開顱手術(shù)或腦脊液分流術(shù)后。往往可能通過分流手術(shù)種植,血液轉(zhuǎn)移極少,如果轉(zhuǎn)移,以肺為多,但常常是腦膜瘤。

腦膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移后治療:

放射治療是很好的腦膠質(zhì)瘤的治療方法:用于體外照射的放射源有高電壓x線治療機(jī)、60Co治療機(jī)、電子加速器等。后二者屬于高能射線,穿透力強(qiáng),皮膚劑量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器則劑量集中于預(yù)計(jì)的深部,超過此深度則劑量急劇下降,可保護(hù)病變后方的正常腦組織。放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進(jìn)行。照射劑量一般神經(jīng)膠質(zhì)瘤給予5000~6000cGy,在5~6周內(nèi)完成。對(duì)照射野大放療敏感性高的,如髓母細(xì)胞瘤,可給予4000~5000cGy。

中藥治療,中藥治療可以到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院配伍一些,也可以相關(guān)腫瘤的中藥治療,還有一些針對(duì)腦膠質(zhì)瘤的中藥也是很好的,中藥人參皂苷Rh2是一種小分子成分,可以通過血腦屏障發(fā)揮功效,對(duì)于轉(zhuǎn)移的情況,可以抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成,減少腦膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移的情況。

高脂溶性能通過血腦屏障的化療藥物,適用于腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤。在星形細(xì)胞瘤Ⅲ~Ⅳ級(jí)時(shí),由于水腫而血腦屏障遭到破壞,使水溶性大分子藥物得以通過,故有人認(rèn)為選用藥物時(shí)可以擴(kuò)大至許多水溶性分子。但實(shí)際上在腫瘤周圍區(qū)增殖細(xì)胞密集之處,血腦屏障的破壞并不嚴(yán)重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。

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(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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