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乳腺纖維瘤有一定癌變率 治療需要分情況

2015-01-12 09:24:38      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在越來越多的人注重體檢,而在體檢時總會或多或少的發(fā)現(xiàn)一些問題,有不少女性在檢查時發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤,總是會擔(dān)心:會不會癌變?要不要預(yù)防性切除?

所有女性的乳腺在用手觸摸時,都可以感覺到凹凸不平,甚至可以摸到塊狀物,這其中,有些屬于正常乳腺凸起的區(qū)域,有些是乳腺腫塊。在月經(jīng)來潮之前,乳腺凸起的區(qū)域會變得更加明顯,更容易觸及。

乳腺腫塊有良性和惡性之分。絕大多數(shù)乳腺腫塊都是良性疾病,良性的乳腺腫塊有很多種,例如乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺結(jié)核等。惡性乳腺腫塊可見于乳腺癌和乳腺肉瘤,乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤,而發(fā)生在乳腺間葉組織的惡性腫瘤稱為乳腺肉瘤。乳腺癌目前已成女性的常見惡性腫瘤,是威脅婦女身心健康的主要“殺手”。

那么,乳腺纖維腺瘤會發(fā)展成乳腺癌嗎?

乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但有一定的惡變率,是否需要手術(shù)要考慮多種因素。乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分,導(dǎo)管上皮和纖維化間質(zhì),當(dāng)導(dǎo)管上皮發(fā)生惡性變時,稱其為癌在纖維腺瘤中。當(dāng)然,這是一種很少見的情況,一般情況下乳腺纖維腺瘤不會發(fā)展為乳腺癌。通常,如果在病理檢查時發(fā)現(xiàn)患者的乳腺纖維腺瘤存在明顯的導(dǎo)管上皮增生,甚至出現(xiàn)不典型增生,醫(yī)生均會在報告中注明建議隨診。此時需要患者與臨床醫(yī)師配合,進行定期的術(shù)后隨診,以便發(fā)現(xiàn)早期的病灶。

乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤,好發(fā)于30歲以下的年輕女性,具有多發(fā)、反復(fù)發(fā)作的特點。對于它的處理,有醫(yī)生建議手術(shù),有醫(yī)生建議觀察。一般情況下,纖維腺瘤大于3厘米醫(yī)生會建議患者手術(shù),但對于35歲以上的患者,由于患乳腺癌風(fēng)險增加,即使纖維腺瘤不足3厘米,醫(yī)生也建議盡早手術(shù)。不過,以上手術(shù)時機要建立在影像學(xué)檢查排除惡性可能的基礎(chǔ)上,如果不能排除惡性可能,不論腫瘤大小都建議積極手術(shù)。在手術(shù)方式方面,一般微創(chuàng)手術(shù)僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤,3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術(shù)才能清除干凈。

多發(fā)性乳腺纖維腺瘤的患者,手術(shù)并不能一勞永逸,術(shù)后依然有可能復(fù)發(fā),建議每月至少一次自摸檢查,3個月到半年到醫(yī)院復(fù)查一次。至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者,可以長期觀察,只要腫瘤不增大,半年到一年復(fù)查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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