廣東地區(qū)高發(fā)鼻咽癌 可能與喜食臘味咸魚(yú)有關(guān)
鼻咽癌在我國(guó)的發(fā)病主要集中于我國(guó)南方五省,即廣東、廣西、湖南、福建和江西,占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。據(jù)4月份廣東省疾控中心公布的數(shù)據(jù)表示,廣東是鼻咽癌全球高發(fā)地區(qū)。
人的鼻咽部與中耳腔之間有左右兩根相通的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往發(fā)生在咽鼓管開(kāi)口附近,堵塞了在鼻咽部側(cè)壁的咽鼓管開(kāi)口,鼻咽癌往往表現(xiàn)為病側(cè)耳鳴,且逐漸加重,并伴有聽(tīng)力下降。鼻咽癌早期癥狀有哪些?日常該如何預(yù)防鼻咽癌呢?
鼻咽癌早期癥狀有哪些?
(1)舌肌萎縮和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮。
(2)眼瞼下垂、眼球固定 ;視力減退或消失
眼瞼下垂、眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。
(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等多器官,同時(shí)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。
(4)伴發(fā)皮肌炎
皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對(duì)皮肌炎病人無(wú)論有無(wú)鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。
(5)停經(jīng)
作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見(jiàn),與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。
(6)復(fù)視
由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影?;嚿窠?jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視;復(fù)視占6.2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。
(7)回吸性涕血
早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無(wú)。晚期出血較多可有鼻血。
(8)耳鳴、聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感
鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力減退、耳內(nèi)閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀。
(9)頭痛
頭痛為常見(jiàn)癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。
(10)面麻
指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%。
(11)鼻塞
腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時(shí)鼻塞較輕,隨著腫瘤長(zhǎng)大鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。
(12)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀
鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀 (23.9%~75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。
生活調(diào)理
患了鼻咽癌應(yīng)避免體力上的過(guò)勞:如重體力勞動(dòng),熬夜,過(guò)度的體育鍛煉等,均可使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境失衡,抵抗力下降,促使癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。治療其間應(yīng)注意局部衛(wèi)生,每日數(shù)次漱口,必要時(shí)行鼻咽腔沖洗。一年內(nèi)避免拔牙。
飲食調(diào)理
飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸魚(yú)、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜過(guò)量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者,常出現(xiàn)口燥咽干,食欲不振、惡心嘔吐。中醫(yī)認(rèn)為此為氣陰虛損、熱毒熾盛,更應(yīng)避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應(yīng)選用容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物。
常吃咸魚(yú)易致鼻咽癌
據(jù)科學(xué)分析,爛咸魚(yú)是一種直接引起癌癥的食品,尤其容易導(dǎo)致鼻咽癌。中國(guó)南方各地十五至四十歲的人群中,患鼻咽癌者比較多。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒,在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚(yú)。另外,魚(yú)干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關(guān)。這些食品在腌制過(guò)程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1~3時(shí),亞硝酸或硝酸鹽(需經(jīng)細(xì)胞還原成亞硝酸鹽)可與細(xì)胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質(zhì)有較強(qiáng)的致癌作用。
美國(guó)科學(xué)促進(jìn)協(xié)會(huì)的與會(huì)者在一次會(huì)議期間明確提出,咸魚(yú)和鼻咽癌有很大關(guān)系。香港生物化學(xué)家從咸魚(yú)里分離出亞硝胺成分。而據(jù)現(xiàn)代科學(xué)研究,亞硝胺已被證明是嚴(yán)重的致癌物,爛咸魚(yú)中的致癌物亞硝胺是在用鹽腌制曬干的過(guò)程以前或這一過(guò)程中產(chǎn)生的。如果常吃這種爛咸魚(yú),容易患鼻咽癌及其它癌癥。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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