聲嘶咳血當心已到肺癌晚期 晚期肺癌會怎樣轉(zhuǎn)移
肺癌晚期癥狀有哪些 ?肺癌對患者的危害是很大的,特別是肺癌晚期,患者將會遭受到很大的痛苦。那么肺癌晚期癥狀有哪些?
肺癌晚期癥狀有哪些
1、胸痛:在肺癌晚期,胸痛癥狀加劇,這讓很多患者無法忍受,對患者的生活造成嚴重的影響。因此,應(yīng)該及時給予一定的止痛處理。
2、聲嘶:聲音嘶啞是肺癌晚期很常見的一種癥狀,由于腫瘤繼續(xù)腫大侵及縱隔左側(cè)壓迫喉返神經(jīng),導(dǎo)致患者聲音嘶啞,患者不會出現(xiàn)疼痛的反應(yīng)。
3、咳血:肺癌晚期患者通常都會出現(xiàn)咳血的癥狀,通常色澤較鮮艷,偶爾也會出現(xiàn)大量的咳血。
4、氣促,胸腔積液:處于肺癌晚期的患者,一般都戶不同程度的出現(xiàn)氣促的癥狀,腫瘤阻塞肺部淋巴結(jié)或較大的支氣管可導(dǎo)致胸腔積液或氣促,使患者出現(xiàn)胸悶、氣急或窒息,危及生命
5、面、頸部水腫:處于疾病晚期的患者,在面部和頸部都會出現(xiàn)水腫,對于這種情況,務(wù)必要及時進行治療。
肺癌診斷方法有哪些呢
1、正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET和PET-CT)
對于胸部CT不能明確診斷的肺部結(jié)節(jié)和縱隔腫大淋巴結(jié),PET和PET-CT有著獨特的優(yōu)勢。由于目前不在醫(yī)保報銷目錄內(nèi),故不作為常規(guī)檢查。
2、細胞學檢查多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,并可判定癌細胞的組織學類型。
因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。起床后用清水漱口,從肺深部咳出的新鮮痰液或經(jīng)支氣管鏡沖洗吸出的支氣管內(nèi)分泌物均可作為檢查標本。多次痰細胞學檢查可提高陽性率。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右,因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。鱗狀上皮細胞癌大多位于較大的支氣管,腫瘤向管腔生長,表層癌細胞易脫落因而痰檢陽性率高,判定組織學類型也較準確。未分化小細胞癌痰檢陽性率也高,但不易判定組織學類型。
肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔或心包腔,產(chǎn)生胸膜或心包腔積液的病例,抽取部分積液,經(jīng)離心處理后取沉淀作涂片檢查,找到癌細胞,即可明確診斷。
3、支氣管鏡檢查支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。
通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。但支氣管腺瘤由于血管豐富,不宜作支氣管鏡活組織檢查,以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態(tài)、寬度和活動度,必要時采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術(shù)的可能性和肺切除的范圍。過去使用的硬管型支氣管鏡僅能窺見較大的支氣管,對中央型肺癌的診斷價值較大。近20年來纖維光導(dǎo)支氣管鏡得到廣泛應(yīng)用,這種支氣管鏡管徑較細,柔軟可彎曲,能伸入各個肺葉、肺段及大多數(shù)亞段支氣管,并可應(yīng)用細胞刷或在X線電視透視定位下于肺組織內(nèi)放入活組織鉗,采取供病理檢查的標本,從而可提高支氣管鏡檢查的陽性率,對周圍型肺癌早期診斷也很有幫助。
4、縱隔鏡檢查主要用于判明中央型肺癌侵犯縱隔的范圍。
經(jīng)胸骨切跡上緣短的橫切口,沿中線縱向切開頸部帶狀肌及氣管前筋膜,用手指在無名動脈與主動脈弓的后方鈍法分離氣管前筋膜,到達氣管隆突區(qū),然后放入縱隔鏡窺察腫大的淋巴結(jié)。通過穿刺吸引或切取淋巴結(jié)供病理切片檢查??v隔淋巴結(jié)陽性者,特別是對側(cè)縱隔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移或未分化肺癌是肺切除術(shù)的禁忌證。
晚期肺癌可能會出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移
1、骨轉(zhuǎn)移:
大約有50%肺癌病員最終會出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān),如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。
2、肝轉(zhuǎn)移:
肝臟也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,約有28-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肺癌的癌細胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長,肝轉(zhuǎn)移可以是單發(fā)或多個結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶。最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛,為持續(xù)性漲痛,同時可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。
3、腎及腎上腺轉(zhuǎn)移:
腎及腎上腺均是肺癌晚期出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移的結(jié)果,約有17%-20%的肺癌病人出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移,患者常無癥狀,有部分病員可出現(xiàn)腎區(qū)漲痛,但很少出現(xiàn)影響腎功能。
4、腦轉(zhuǎn)移:
肺癌病員出現(xiàn)無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。常見于小細胞肺癌、腺癌類型。
5、其它部位轉(zhuǎn)移:
肺癌除上述幾種常見轉(zhuǎn)移部位外,較少見的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移,癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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