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我國每年17萬人新發(fā)胃癌 40歲以上要做胃鏡

2015-03-21 08:41:02      家庭醫(yī)生在線

據(jù)了解,我國是胃癌的高發(fā)區(qū),發(fā)病率居所有惡性腫瘤的第二位,每年約有17萬新發(fā)病例,平均每2-3分鐘就有1名中國人死于胃癌。由于早期胃癌無臨床癥狀,即使有癥狀,也很輕微,易忽視,專家表示,通過早期胃鏡檢查來防治胃癌成為重要手段。通俗來講,即使你沒有胃部不適,每年也要至少做1次胃鏡檢查,有的特殊人群或有條件的人們最好半年做1次胃鏡。

因懼怕胃鏡 一直沒有檢查

小陳由一所重點大學(xué)畢業(yè)后,一直在一家公司就職。平時吃飯沒有特別注意,早餐有一頓沒一頓,中午和晚上都是和朋友去飯店吃飯。晚上加班時,經(jīng)常餓到9點甚至10點才吃飯,經(jīng)常用燒烤來解決。而且工作壓力很大,經(jīng)常熬夜,睡眠嚴重不足。小陳告訴醫(yī)生,她在這兩三年的時間,經(jīng)常感覺到胃不舒服,自己只是當(dāng)作“腸胃不適”進行中醫(yī)調(diào)理。

“當(dāng)時出現(xiàn)的一些癥狀和輕度消化不良類似,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心等?!毙£愓f,她有這些不適之后,根本不會和癌癥聯(lián)系起來。

她說,當(dāng)時醫(yī)生也建議去做一個胃鏡,但自己一想到一根長長的管子從嘴巴里伸進去就覺得害怕,也覺得年輕用不著做胃鏡,調(diào)理調(diào)理就會好。如果早點做胃鏡就能發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在很后悔。

胃癌為何青睞亞洲

胃癌是消化道常見的惡性腫瘤,在歐美國家發(fā)病率較低,在亞洲人中發(fā)病率較高。

專家指出,中國、日本、韓國等亞洲國家的居民愛吃咸魚、咸肉和腌制食品,這些食品中含有大量亞硝胺,會增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險;魚類、肉類在燒烤煎炸和熏制過程中會產(chǎn)生大量的有明確致癌作用的雜環(huán)胺類物質(zhì),經(jīng)常食用煎炸、熏制食物會增加患胃癌的可能;暴飲暴食、常吃燙食和粗糙食物等也會增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險。

此外,吸煙、飲酒及一些慢性胃部疾病與胃癌密切相關(guān)。

40歲以上人群都應(yīng)該做一次胃鏡檢查

預(yù)防胃癌,首先要改變不良飲食習(xí)慣,少吃鹽腌和煎炸燒烤食品,多選用炒熘蒸煮方式烹飪食物;遠離煙和酒;積極治療各種胃部慢性疾病,慢性胃潰瘍、慢性胃炎、胃息肉患者要做系統(tǒng)治療,并做胃鏡復(fù)查是否痊愈。

早期胃癌往往沒有明顯癥狀,有的人則表現(xiàn)為輕度消化不良。專家建議,如果條件允許,40歲以上人群都應(yīng)該做一次胃鏡檢查。胃癌高危人群可以根據(jù)情況每1至5年做一次胃鏡檢查。

年齡在40至69歲之間、有胃癌家族史、長期反復(fù)有反酸或胃灼燒感、慢性胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、胃部分切除手術(shù)后的人群,都屬于胃癌的高危人群,最好定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)胃癌能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

胃癌有哪幾個癌前病變?

慢性萎縮性胃炎

從我國胃癌高發(fā)地區(qū)的人群調(diào)查顯示,胃癌死亡率與慢性萎縮性胃炎患病率水平之間呈等級正相關(guān)。高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎程度越重,腸上皮化生檢出率就越高。國內(nèi)資料顯示,慢性萎縮性胃炎的胃癌發(fā)生率為4~7.1%;而國外資料報道為8.6~10%。

胃息肉

胃息肉癌變的癌變率與有無不典型增生有很大的關(guān)系。腺瘤性息肉有不同程度的不典型增生,其有三種病理類型:管狀腺瘤癌變率約10%、絨毛狀又稱乳頭狀腺瘤癌變率高達50%-70%、混合型腺瘤居于兩種之間。而增生性息肉屬于腺體增生延長,絕大多數(shù)無不典型增生,癌變率只有0.4%。

殘胃

殘胃作為一種癌前狀態(tài),它與胃癌的關(guān)系也一直受到重視。殘胃癌的定義尚不統(tǒng)一。一般主張,因良性病變做胃大部切除術(shù)后10年以上在殘胃發(fā)生的癌。殘胃患者胃癌的發(fā)生率是健康人2-12倍,而比服藥治療胃病者高2-4倍。

惡性貧血

貧血是由于各種不同原因引起體內(nèi)儲存鐵缺乏,影響細胞的血紅素合成而發(fā)生的,也是就說貧血本就伴有鐵缺乏。而鐵元素缺乏,易導(dǎo)致舌、食管、胃和小腸黏膜慢性萎縮,使胃酸過低或缺乏。其后果是大量細菌在胃內(nèi)聚集、繁殖,并且使攝入體內(nèi)的硝酸鹽與胃內(nèi)胺類物質(zhì)合成強致癌物亞硝胺,進而導(dǎo)致了胃癌的發(fā)生。因此,惡性貧血被列為胃癌癌前病變的一種。

胃潰瘍

當(dāng)胃潰瘍反復(fù)發(fā)作時,胃黏膜反復(fù)受到破損刺激,就可能會惡變,發(fā)生胃癌。據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報道,造成胃潰瘍的細菌是引發(fā)幾乎所有胃癌病例的元兇。因此,我們可以看到,在“潰瘍家族”中,胃潰瘍離癌癥最近,惡變率約為2%—5%。

胃黏膜異型增生

胃粘膜上皮異型增生是指胃粘膜上皮和腺體的一類偏離正常分化,形態(tài)和機能上呈異型性表現(xiàn)的增生性病變。一般認為,惡性腫瘤發(fā)生前,幾乎均先有異型增生,很少可不經(jīng)過這個階段而直接從正常轉(zhuǎn)化為惡性的。異型增生是介于單純性增生及腫瘤性增生兩者之間的交界性病變,是真正的癌前期病變。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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