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排便突變當心腸癌 腫瘤標記物可以發(fā)現(xiàn)腸癌嗎?

2015-04-01 08:14:57      家庭醫(yī)生在線

相信更多白領一族看中的是西式飲食中蘊含的“文化因素”。然而正是這樣的“小資飲食風尚”卻包藏著健康風險,腸癌正悄悄盯上追逐時尚的人群。

1、“肉食者鄙”——無肉不歡者日益成為腸癌高危人群

許多人以為惡性腫瘤是中老年人的“專利”,自己“正值妙齡”,根本不用擔心。然而,這樣的觀點并不完全科學。雖然中老年人罹患腫瘤的幾率較高,但這并不代表年輕人就能置身事外。腫瘤的發(fā)生、發(fā)展受遺傳、性別、年齡、飲食、營養(yǎng)、環(huán)境、心情、慢性病等多種因素的影響,年齡并不是唯一的影響因子。事實上,不良生活方式在腫瘤的發(fā)病中占據(jù)更高的權重。小資飲食方式,對高脂肪、高蛋白、高熱量的肉食來者不拒,正是腸癌發(fā)生的幕后推手。

無論吃進去的食物如何美味誘人,通過消化系統(tǒng)的加工,最終都會變成臭穢的糞便。排泄物不僅是氣味讓人不快,其中還包藏禍心——大量微生物和有毒有害物質潛藏在糞便中,是機體每天都要面對的健康威脅。中國人世代居住在東亞的季風區(qū),這片土地的氣候十分適宜農業(yè)生產。千萬年生于斯長于斯,中國人形成了以植物性食物為主、動物性食物為輔的飲食結構和飲食文化??梢院敛豢鋸埖卣f,我們的腸胃早就習慣了“素食”。突然間西風東漸,粗糧被“踢出”中國人的餐桌,蔬菜、水果也退居次席,葷腥“鳩占鵲巢”成為主角。不可否認,肉食的口感讓人難以抗拒,但別忘了古人的遺訓——“肉食者鄙”,無肉不歡的直接代價就是消化道備受折磨,尤其是腸道。人類的結腸、直腸中寄生著大量微生物,肉食在給人體帶來營養(yǎng)的同時,也給微生物的滋生提供了溫床。一旦攝入的肉類超過人體的需求,多余的營養(yǎng)物質就成為細菌的培養(yǎng)基。在細菌的作用下,肉類中富含的蛋白質、脂肪等物質迅速腐敗,產生大量氣味難聞、同時對健康極有危害的物質。腸黏膜長期遭受有害物質的“熏染”,炎癥——壞死——再生的過程不斷輪回,黏膜細胞在修復過程中一旦走上“歧途”,就會發(fā)生惡變。

2、油煎、煙熏、火烤——助長腸癌的囂張氣焰

中國人鐘情的烹飪方式有爆炒、清蒸、水煮等,采用這些方法來烹調食物,不僅可以保留食物原本的色、香、味,對健康也十分有利。反觀西方人,油煎、煙熏、火烤成為烹飪的主流方法。誠然,這樣加工出來的食物味美可口,讓人食指大動,其危害也是顯而易見的。無論是油煎,還是煙熏、火烤,烹調溫度都很高,大大超過爆炒、清蒸和水煮的100攝氏度上下。高溫雖然催生了食物特殊的風味,但同時也使蛋白質、脂肪變焦,產生大量對健康有害的致畸、致突變物質。偶爾接觸這些物質或許不會產生明顯危害,要是長此以往情況就難以預料了,致畸、致突變物質會助長腸癌的囂張氣焰。

3、排便突然變細、伴有少量出血——留意腸癌的警示信號

盡管早期病程進展緩慢、癥狀隱匿,可腸癌發(fā)作前并不是沒有發(fā)出過警告。排便狀況的改變便是腸癌最顯著的預警信號。令人遺憾的是,很多人對這警示信號視而不見,把每天排便的這個舉動等同于例行公事。其實,每天排便后哪怕多花一秒鐘仔細觀察一下,也許就能讓悲劇止步于萌芽階段。通常來說腸癌最容易表現(xiàn)出三大早期癥狀:

(1)排便習慣改變由于個體的飲食結構、生活習慣上的差異,不同的人排便習慣也大相徑庭。通常在沒有腹痛、腹脹等典型癥狀或任何不適的情況下,一天排便三次和三天排便一次都屬正常。但如果向來是數(shù)天排便一次的人,在沒有任何感染的情況下,持續(xù)出現(xiàn)一天排便多次的情況,就要高度懷疑腸黏膜是否出了問題。反之,一向排便通暢的人在沒有任何誘因(如飲水、活動減少)的情況下,突然出現(xiàn)排便困難時,也應該考慮腸道出現(xiàn)占位性病變的可能。

(2)排便突然變細糞便突然變細也是腸癌早期征兆之一。因為早期的腸癌往往局限于腸黏膜和黏膜下層。隨著病程的進展,腫塊漸漸向腸腔內凸起,腸管直徑開始縮小,糞便經過時就會受到壓縮,從而出現(xiàn)糞便變細的情況。專家建議如果持續(xù)發(fā)生這種情況,應當及時就醫(yī)。

(3)伴有少量出血如果發(fā)現(xiàn)糞便中夾雜著少量血跡,則要高度重視,千萬不能姑息養(yǎng)奸。由于腫瘤會逐漸形成向腸腔內凸起的腫塊,在受到糞便摩擦時,難免會有小的潰破,發(fā)生少量流血,這也是早期腸癌的癥狀表現(xiàn)。

4、腫瘤標記物早期發(fā)現(xiàn)腸癌端倪——基本不靠譜

惡性腫瘤陰魂不散,而且一再向正處于事業(yè)巔峰的中青年人發(fā)起偷襲,于是乎很多單位在年度例行體檢的菜單中加入了腫瘤標記物的檢查項目?!叭腴T級”的是檢查CEA、AFP,更高級一點加做CA19-9、CA242,更“豪華”的則檢查十多個指標。拿到體檢報告的一刻不啻于聽候宣判,一旦某個指標超過標準上限,估計魂都要嚇掉了;要是全部“正?!?,則長舒一口氣。價格不菲的腫瘤標記物檢測,真能早期發(fā)現(xiàn)腸癌的端倪嗎?答案是否定的。

腫瘤標記物是一類特殊的生物活性物質,多由腫瘤細胞合成、分泌,故而在健康人血清中的濃度很低。但是,指標升高和罹患腫瘤之間并沒有必然的對應關系。一些罹患腸道慢性炎癥的患者,腫瘤標記物也會輕度增高;反之,腫瘤標記物正常也并不代表百分之百沒有問題。臨床上,腫瘤標記物檢測多用于腫瘤確診患者評價治療效果和預后,較少用來對健康人群進行篩查。這樣一來,是否意味著腸癌就沒有確切的早期診斷方法?答案也是否定的。

體檢套餐越來越豪華,檢查項目令人眼花繚亂,但肛門指檢和大便隱血測試這兩項加起來僅需10元的項目卻被很多人忽視。其實通過肛門指檢觸摸可以發(fā)現(xiàn)早期直腸癌,而大便隱血測試則可借助化學反應檢出糞便中肉眼無法看出的微量血液,使早期腸癌無所遁形。所以公眾不要因為怕麻煩而拒絕這兩項檢查。

當然,由于肛門指檢的范圍畢竟有限,一般只能發(fā)現(xiàn)中下段直腸內的病變。因此,面對病灶位于更深位置的結腸,肛門指檢就鞭長莫及了,這時就需要依靠腸鏡檢查。與鋇劑灌腸造影等間接成像手段不同,腸鏡可直接成像。醫(yī)生能夠通過它直觀了解腸黏膜的健康狀況,如果存在病灶還能直觀地辨別其性質和范圍,甚至當場鉗取病變組織以供病理活檢。

不過,許多人對做腸鏡始終心存芥蒂,認為腸鏡檢查的過程太痛苦,同時也擔心器械的消毒是否合格。對此要強調的是,公眾對腸鏡的盲目拒絕是沒有必要的。一般來說,在做好清腸、灌腸等前期準備的基礎上,由技術嫻熟的醫(yī)生操作,腸鏡檢查所帶來不適是很小的,更何況現(xiàn)在還有在全麻狀態(tài)下完成檢查的無痛腸鏡。而且,只要是正規(guī)醫(yī)療機構,器械的清潔消毒都是由專業(yè)的清洗設備按操作技術標準來實施的,可以確?;颊叩陌踩?,通常情況下不會造成交叉感染。

5、微創(chuàng)手術——腸癌治療不再“開膛破肚”

一旦通過腸鏡檢查和病理活檢確診患上了腸癌,就應該馬上進行治療。以往的治療方式以傳統(tǒng)的開腹手術為主,治療的原則就是盡可能地切除病灶并行病灶周邊淋巴結大掃除。不過,傳統(tǒng)的開腹腸癌根治術需要在腹壁上開一道長長的刀口,患者創(chuàng)傷較大,有時還需要輸血。如今,腹腔鏡下結直腸癌根治術已經成熟。新方法一改以往“開膛破肚”的手術模式,在減少手術創(chuàng)傷的同時也縮短了術后恢復的時間。據(jù)了解,腹腔鏡結直腸癌根治術是在全麻和人工氣腹的條件下進行的。具體的過程是在患者腹壁上鉆4~5個小孔,送入成像探頭和手術器械,醫(yī)生可在顯示器上看到手術部位的放大圖像,可以進行更為細致的手術操作,徹底清掃受侵染的淋巴結。由于創(chuàng)口只有鑰匙孔大小,傷口愈合周期得以大大縮短。

對付大腸癌要消除發(fā)病源頭

即便如此,大腸癌也并非沒有辦法對付,絕大多數(shù)大腸癌是可以預防的,最重要的方法就是消除那些已知的可能發(fā)生癌的因素。比如:

1、保持健康的飲食習慣:應多吃山芋、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,這些食物在腸道停留時間短,利于腸道毒素的排除。盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。

2、多喝牛奶,補充鈣劑及維生素:已經有證據(jù)表明,補充鈣劑和維生素A、C、D、E能夠降低患有大腸癌的風險。

3、保持健康的生活方式:適當鍛煉身體,保持規(guī)律的生活節(jié)奏,戒煙戒酒,控制體重。

4、如有結直腸癌的高危因素存在,如家族性結腸癌或息肉病、潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等,應定期去醫(yī)院咨詢或檢查,以便掌握自己的身體狀況。

5、便血往往是結直腸癌病人的第一個癥狀,其次是大便習慣改變,包括大便時間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹痛、腹瀉。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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