吞咽食物時可以自測食道癌 中醫(yī)如何分類食道癌
食道癌的發(fā)生并不是無聲無息的,發(fā)病初期常常會有一些輕微的癥狀警示患者,但都被大意忽視了,這才讓病灶有了“膽量”,肆意的揮霍患者的健康,給患者帶來了很多的不適癥狀,也給正常的生活帶來了影響。那么,食道癌早期有哪些信號呢?根據(jù)臨床觀察其主要有以下幾項:
1、吞咽食物時有梗噎感
在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當食物通過時,就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進一步發(fā)展,就會出現(xiàn)梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發(fā)現(xiàn)。
2、食管內有異物感
病人自覺某一次因為吃了粗糙的食物而將食管擦傷,或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內,有類似如米?;蛘呤卟怂槠N附在食管上,吞咽不下,即無疼痛也與進食無關,即使不作吞咽動作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。
3、食物通過緩慢并有停留感
常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時,進食之后即行消失,且與食物的性質沒有關系,甚至在飲水時也有相同的感覺。
4、咽喉部有干燥感和緊迫感
常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動有關。
5、胸骨后有悶脹不適感
專家介紹說,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。
6、胸骨后疼痛
這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。常在咽下食物時胸骨后有輕微疼痛,并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。
疼痛的輕重與食物的性質有關,吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時,疼痛比較重;吞服流質、溫熱的食物時,疼痛比較輕。咽食物時疼痛,進食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療,暫時獲得緩解,但數(shù)日或數(shù)月后病情又會復發(fā),且反復出現(xiàn),存在較長時間。
7、劍突下疼痛
自感劍突下為燒灼樣刺痛,輕重不等,多出現(xiàn)在下咽食物時,食后減輕或消失。也有的為持續(xù)性隱痛,與進食關系不大。
食道癌有6種中醫(yī)癥型
中醫(yī)認為,食道癌病機之根本為陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。
1、 氣滯型
主證:早期食管癌的表現(xiàn),無明顯吞咽困難,只為吞咽時感食管內擋噎、異物感或灼痛,胸郁悶不適及背部沉緊感,時隱時沉的吞咽不利感。 X 線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質淡黯,舌苔薄白,脈弦細。
治法:疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤。
2、梗噎型
主證:癥狀單純,輕度梗噎或吞咽不利。 X 線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青,苔黃白,脈弦細。
治法:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正。
3、 血瘀型
主證:癥狀除吞咽不利外,以胸痛為主,且痛有定外,或伴口臭等。 X 線檢查多為中、晚期髓質型、潰瘍型食管癌。舌質紫黯,舌面有瘀點或瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔黃膩,脈沉澀而緊。
治法:活血化瘀,溫陽益氣,通經止痛。
4、痰濕型
主證:吞咽困難,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋脹滿,濁氣上逆,舌質黯青,舌體肥大,周有齒印,苔白厚膩多津,脈象滑細。 X 線檢查多為晚期髓質型、縮窄型食管癌。
治法:溫陽益氣,健脾祛濕,降逆化瘀。
5、 陰枯陽衰
主證:病期已晚,咽下困難,近于梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱唇燥,大便干如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑干而裂者,脈細數(shù)或沉細無力。
治法:滋陰補陽,益氣養(yǎng)血。
6、壅阻型
主證:咽下完全梗阻或近于全梗阻,干嘔或伴口吐粘液,舌絳干裂或黯淡胖太多津,苔黃而厚膩或少苔,脈沉細。
治法:開道通管,疏壅透膈。
預防食道癌有三道閘門
第一道預防防護門
俗話說“病從口入”,這也是引發(fā)食道癌的最根本原因。關于預防,首先就是要避免水源污染,減少水中亞硝胺及有害物質,調整飲食習慣,不吃過熱食物,不食粗糙過硬食物,防霉去毒;少飲高度列性酒,不吸煙。如果可以最好多參見些戶外運動,杜絕食物在腸胃里停留太久。
發(fā)病學預防:應用預防藥物,積極治療食管上皮增生,處理癌前病變,如食管炎、息肉、憩室等。
第二道預防防護門
早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。出現(xiàn)“四感”癥狀之一者,應及時找有經驗的??漆t(yī)生診治,或建議定期做胃鏡檢查或放射科檢查。
第三道預防防護門
盡理提高食管癌病人的治愈率,生存率和生存質量,注重康復,姑息和止痛治療。對病人提供規(guī)范化診治方案,進行生理、心理、營養(yǎng)和康復方面的指導。做好臨床終翔,提高晚期病人的生存質量。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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