大腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌，早期常無癥狀，至出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等非特異癥狀時，患者常常已屬中晚期。大腸癌高危人群主要包括：大腸癌高發(fā)地區(qū)年齡大于40歲的有癥狀人群；接受過大腸癌、大腸息肉手術(shù)治療的人群；有直系親屬患過大腸癌或大腸息肉的人群。

大腸癌可預(yù)防 身材高更易患大腸癌

大腸癌是一種可以預(yù)防的癌癥，根據(jù)調(diào)查，我國大腸癌高發(fā)年齡在50-60歲，而西方國家則為60-70歲，相比之下我國發(fā)病年齡平均年輕了10歲。容易得大腸癌的人群包括肥胖、高蛋白高熱能低纖維飲食人群，有大腸癌家族史的人群，有結(jié)腸息肉病史、家族史的人群。

成年人身材高大可增加大腸癌的危險性，男性身材高于185CM患大腸癌的危險性大于身材低于165CM的男性，女性身材高于168CM危險性 大于身材較矮的女性。而且肥胖可增加結(jié)腸癌的危險性，“肥胖的男性人群患結(jié)腸癌的危險性增加兩倍，而體形較胖的女性罹患結(jié)腸、直腸癌的危險性也增加。

哪些人是大腸癌高危人群？

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險性增加，應(yīng)于40歲時開始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準篩檢。

2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險性增加。術(shù)后要動態(tài)觀察癌胚抗原（CEA），若CEA持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者，要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常，則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進行，以后每5年檢查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病（APC）基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20～30歲時，可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時期即進行定期的結(jié)腸鏡檢查。

4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大，癌變機會愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，一律電切活檢，證實為腺瘤者，3年后應(yīng)隨訪進行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發(fā)現(xiàn)單個小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之后；相反，如息肉體積大，數(shù)目多，則檢查的間隔時間應(yīng)縮短。

5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、直腸癌，是一種在同一家族中有多個患結(jié)腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個體，應(yīng)從20歲～30歲開始每1～2年，40歲以后每年進行一次結(jié)腸鏡檢查。

6、潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險性增加。這種危險于患病后8年開始，以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后，左結(jié)腸炎患者于患病15年后，每1～2年進行一次結(jié)腸鏡檢查。

7、過去一直認為黑斑息肉病患者息肉不會癌變。但近年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人，一項調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20%～23%。因此，對于黑斑息肉病患者，應(yīng)進行積極的隨診和檢查治療。對10歲以上患者，常規(guī)每兩年行全消化道造影檢查；20歲以上患者，每兩年還應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。

8、對于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼，擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段；25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查；女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔B超檢查。