我國大腸癌發(fā)病年齡較小 你是大腸癌高危人群嗎?
大腸癌主要包括結腸癌和直腸癌,早期常無癥狀,至出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等非特異癥狀時,患者常常已屬中晚期。大腸癌高危人群主要包括:大腸癌高發(fā)地區(qū)年齡大于40歲的有癥狀人群;接受過大腸癌、大腸息肉手術治療的人群;有直系親屬患過大腸癌或大腸息肉的人群。
大腸癌可預防 身材高更易患大腸癌
大腸癌是一種可以預防的癌癥,根據(jù)調(diào)查,我國大腸癌高發(fā)年齡在50-60歲,而西方國家則為60-70歲,相比之下我國發(fā)病年齡平均年輕了10歲。容易得大腸癌的人群包括肥胖、高蛋白高熱能低纖維飲食人群,有大腸癌家族史的人群,有結腸息肉病史、家族史的人群。
成年人身材高大可增加大腸癌的危險性,男性身材高于185CM患大腸癌的危險性大于身材低于165CM的男性,女性身材高于168CM危險性 大于身材較矮的女性。而且肥胖可增加結腸癌的危險性,“肥胖的男性人群患結腸癌的危險性增加兩倍,而體形較胖的女性罹患結腸、直腸癌的危險性也增加。
哪些人是大腸癌高危人群?
1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌,則本人患該病的危險性增加,應于40歲時開始行乙狀結腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標準篩檢。
2、曾行大腸癌根治術者,發(fā)生復發(fā)性癌或新癌的危險性增加。術后要動態(tài)觀察癌胚抗原(CEA),若CEA持續(xù)不降或短期下降又復升高者,要考慮切除不完全或復發(fā)的可能,應及時進行結腸鏡檢查,以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術者術前未進行徹底檢查,則推薦術后1年內(nèi)行結腸鏡檢查。如果本次或術前結腸鏡檢查顯示正常,則下一次結腸鏡檢查可在3年后進行,以后每5年檢查一次。
3、家族性腺瘤性息肉病是由結腸腺瘤性息肉?。ˋPC)基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20~30歲時,可導致結腸發(fā)生成百上千個腺瘤。40歲以后,攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對于這種家系成員,應接受遺傳學咨詢,并從青少年時期即進行定期的結腸鏡檢查。
4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關。息肉愈大,癌變機會愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤,一律電切活檢,證實為腺瘤者,3年后應隨訪進行結腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發(fā)現(xiàn)單個小型管型腺瘤,則下次隨訪檢查可延至5年之后;相反,如息肉體積大,數(shù)目多,則檢查的間隔時間應縮短。
5、遺傳性非息肉病性結腸癌、直腸癌,是一種在同一家族中有多個患結腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個體,應從20歲~30歲開始每1~2年,40歲以后每年進行一次結腸鏡檢查。
6、潰瘍性結腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險性增加。這種危險于患病后8年開始,以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對全結腸炎患者應于患病8年后,左結腸炎患者于患病15年后,每1~2年進行一次結腸鏡檢查。
7、過去一直認為黑斑息肉病患者息肉不會癌變。但近年來,醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人,一項調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20%~23%。因此,對于黑斑息肉病患者,應進行積極的隨診和檢查治療。對10歲以上患者,常規(guī)每兩年行全消化道造影檢查;20歲以上患者,每兩年還應接受纖維結腸鏡檢查。
8、對于大于1厘米的息肉,尤其有腹部癥狀者,應盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼,擇期剖腹手術或在纖維結腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段;25歲后,每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔B超檢查。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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