根據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)每分鐘就有6人確診為癌癥，死亡率前三位的分別是肺癌、肝癌、胃癌。近年來(lái)，肝癌發(fā)病呈現(xiàn)新趨勢(shì)，治療也有比較大的進(jìn)展，圍繞肝癌防治的學(xué)科研究和臨床研究，對(duì)大眾有效防治肝癌具有指導(dǎo)意義。

肝癌的防治要從源頭做起

1、控制病毒性肝炎

肝炎病毒是目前引起肝癌的主要病因，主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。肝炎病毒引起的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞進(jìn)行性損傷，通過(guò)病毒DNA的致癌作用，以及炎癥反應(yīng)的促癌作用，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

研究顯示，我國(guó)肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。在新生兒中普遍接種乙肝疫苗可有效控制乙肝的傳播。在我國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)域，已經(jīng)觀察到青少年肝癌發(fā)病率的顯著下降，預(yù)計(jì)我國(guó)乙型肝炎相關(guān)的肝癌未來(lái)會(huì)有顯著下降。針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行抗病毒治療，使病毒得到充分地抑制，降低病毒對(duì)肝臟的損傷，就阻斷了肝硬化的發(fā)生，也減少了炎癥因素的促癌作用，能有效地阻斷肝硬化的發(fā)生，從而降低了肝癌的罹患風(fēng)險(xiǎn)。此外，肝炎患者生活要有規(guī)律，不能過(guò)度疲勞，以防免疫力下降，加重肝功能損害。

丙型肝炎尚無(wú)疫苗可預(yù)防，因此，阻斷丙型肝炎病毒的傳播，減少感染丙型肝炎的機(jī)會(huì)，非常重要。丙型肝炎主要通過(guò)不當(dāng)注射方式傳播，因此，避免注射針具的重復(fù)使用可顯著減少丙型肝炎的傳播。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生丙型肝炎的患者，也要積極進(jìn)行抗病毒治療，減少肝硬化的發(fā)生。

2、積極治療脂肪肝

近年來(lái)，脂肪肝和肝癌的關(guān)系受到重視，長(zhǎng)期脂肪肝可導(dǎo)致肝硬化，從而增加發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)社會(huì)，脂肪肝患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)僅次于丙型肝炎引起肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病、高脂血癥、飲酒、肥胖是造成脂肪肝的主要因素。當(dāng)今社會(huì)，肥胖、糖尿病、高脂血癥人群迅速龐大，是脂肪肝發(fā)病率升高的主要原因。有報(bào)道，在肥胖、糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)生率達(dá)到50%，其中部分患者可發(fā)生肝硬化。生活方式不當(dāng)也是脂肪肝發(fā)生的危險(xiǎn)因素，上班族尤其要注意避免“過(guò)勞肥”，飲食不規(guī)律、缺乏必要的身體鍛煉、長(zhǎng)期透支體力、過(guò)度疲勞也會(huì)引起脂肪肝。

脂肪肝患者不要緊張，不要焦慮，針對(duì)病因積極治療才是上策。伴有糖尿病、高脂血癥者，單靠飲食控制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)對(duì)癥按醫(yī)囑規(guī)范治療；單純脂肪肝患者可以從改變生活習(xí)慣和行為方式入手，如適當(dāng)減少熱量的攝入、鍛煉身體、禁忌煙酒等。

3、限制酒精

長(zhǎng)期大量飲酒可損傷肝臟，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛具有肝細(xì)胞毒性，可引起肝細(xì)胞代謝紊亂，導(dǎo)致酒精性肝病。研究顯示，飲酒也可增加乙肝病毒攜帶者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝病毒和酒精長(zhǎng)期損害肝臟，可導(dǎo)致肝硬化。在病毒、酒精的雙重?fù)p害下，肝細(xì)胞更容易受到損傷，進(jìn)一步增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。奉勸肝炎患者，不能再喝酒。

4、不吃霉變食物

黃曲霉毒素是最強(qiáng)的致肝癌物質(zhì)，主要由黃曲霉菌、寄生曲霉菌所產(chǎn)生，容易污染的食物有花生、大豆、玉米等。黃曲霉毒素耐熱，能存在于受黃曲霉菌污染的食物及加工制品中，如豆油、醬油等。因此，食品的加工過(guò)程中杜絕使用霉變食品原料，加工產(chǎn)品也要嚴(yán)格檢測(cè)黃曲霉毒素水平，合格后方可上市。

肝癌高危人群要定期監(jiān)測(cè)

肝癌早期沒(méi)有癥狀，如已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀而去就診，多數(shù)已經(jīng)處于中晚期，治療難度大，預(yù)后（即預(yù)測(cè)疾病的可能病程和結(jié)局）比較差。早期發(fā)現(xiàn)肝癌，是取得較好治療效果的主要途徑。

肝癌的高危人群包括慢性乙肝、慢性丙肝、無(wú)論何種病因引起的肝硬化，上述人群在40歲后應(yīng)進(jìn)行定期檢查，半年一次。常規(guī)的方法包括腹部超聲和血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，均是無(wú)創(chuàng)傷的檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常，采用更精確的方法如CT和核磁共振檢查，以便明確診斷。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來(lái)越小，最新型的核磁共振肝細(xì)胞特異性造影劑“普美顯”與傳統(tǒng)造影劑相比，可檢測(cè)出1厘米以下的微小病灶，更有利于肝癌的早期診斷。

很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有結(jié)節(jié)，就擔(dān)心是肝癌。其實(shí)，多數(shù)情況是良性病變，常見(jiàn)的結(jié)節(jié)是肝臟海綿狀血管瘤、肝囊腫、局灶性結(jié)節(jié)樣增生等。這些良性病變不會(huì)癌變，多數(shù)不用特別治療，但需要注意的是避免誤診，例如，把肝癌結(jié)節(jié)誤診為血管瘤等，因此，對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的肝臟結(jié)節(jié)，常需要多種方法檢查鑒別，特別是核磁共振在鑒別肝癌和良性結(jié)節(jié)時(shí)用處很大。即便是診斷為肝臟良性結(jié)節(jié)，也需定期隨訪復(fù)查。