肺癌也有潛伏期?預(yù)防肺癌最好能早期篩查
新研究發(fā)現(xiàn),肺癌在人體內(nèi)的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)20余年,然后突然發(fā)展成為難以治療的惡性腫瘤。這一成果凸顯開(kāi)發(fā)能及早診斷肺癌方法的必要性。這項(xiàng)發(fā)表在美國(guó)《科學(xué)》雜志上的研究分析了7名肺癌患者,包括吸煙者、戒煙者和從不吸煙的人,結(jié)果發(fā)現(xiàn),初始遺傳錯(cuò)誤引發(fā)的肺部腫瘤細(xì)胞就像種子一樣能潛伏人體多年,悄悄“生長(zhǎng)”而無(wú)法檢測(cè),然后在條件成熟時(shí)被新的遺傳錯(cuò)誤“觸發(fā)”,公開(kāi)“現(xiàn)身”并快速長(zhǎng)成惡性腫瘤。
在腫瘤快速生長(zhǎng)期,會(huì)有多種形式的遺傳錯(cuò)誤出現(xiàn)在腫瘤的各個(gè)區(qū)域,導(dǎo)致每個(gè)區(qū)域按不同的路徑發(fā)展,使得腫瘤各個(gè)部分具有各自的遺傳特性。許多靶向療法只取得有限的成功,就是因?yàn)樗鼈冎还籼囟ǖ倪z傳錯(cuò)誤。
參與研究的英國(guó)癌癥研究會(huì)教授查爾斯·斯旺頓在一份聲明中說(shuō):“肺癌生存率低得可憐,許多新的靶向療法效果有限。我們通過(guò)了解肺癌是如何形成的,打開(kāi)了肺癌的進(jìn)化規(guī)則之書(shū),希望我們能開(kāi)始預(yù)測(cè)它的下一步發(fā)展?!?/p>
這項(xiàng)研究還表明,與肺癌有關(guān)的許多早期遺傳錯(cuò)誤由吸煙造成。不過(guò)隨著病情的發(fā)展,吸煙與否不再那么重要,后期的遺傳錯(cuò)誤更多與一個(gè)叫做APOBEC的蛋白有關(guān)。
全世界每年新增肺癌病例約180萬(wàn),其中三分之二發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,肺癌確診后患者活過(guò)5年的只有約10%。最新研究提出,如能及早發(fā)現(xiàn)肺癌,把它扼殺在尚未開(kāi)始沿多條進(jìn)化路徑發(fā)展的萌芽狀態(tài),那么情況可能會(huì)大為不同,將會(huì)有更多肺癌患者存活。
肺癌的早期征兆是什么
(1)咳嗽:
肺癌患者在早期的時(shí)候最常出現(xiàn)的就是咳嗽癥狀。這種癥狀多為干咳,無(wú)痰或少量白色泡沫痰,部分長(zhǎng)期吸煙或患慢性支氣管炎的病人發(fā)生肺癌時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變,如咳嗽程度加重、咳嗽聲音改變、更為頻繁等,但經(jīng)常難以鑒別,因此很容易延誤診斷。
(2)咳血:
其次肺癌的癥狀還有咳血。這是最主要的癥狀。腫瘤侵犯和破壞支氣管黏膜的毛細(xì)管或腫瘤組織內(nèi)的血管破裂均可引起痰中帶血,臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點(diǎn),間斷或反復(fù)出現(xiàn)。早期肺癌少有整口咳血者??妊^其它癥狀更容易造成病人重視,從而進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
(3)胸痛:
胸痛。腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。當(dāng)腫瘤直接侵犯壁層胸膜時(shí),疼痛較為尖銳,呈針刺樣,在呼吸或咳嗽時(shí)加重。早期肺癌病人出現(xiàn)疼痛癥狀的極少,有一些即便出現(xiàn)疼痛癥,其疼痛部位也往往與病變部位不一致。
防肺癌早期方法是篩查
肺癌篩查主要為X線片和痰細(xì)胞學(xué)檢查。隨著迅速發(fā)展的影像學(xué)技術(shù)和分子生物學(xué)技術(shù),不但大大推動(dòng)了肺癌的基礎(chǔ)研究的發(fā)展,而且也給肺癌的篩查提供了有力的工具,其中主要包括低劑量螺旋CT、分子標(biāo)志物、8F-脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像以及熒光纖維支氣管鏡檢查。
低劑量螺旋CT由于電流減少,CT球管X線輻射量降低,不僅減少能耗、降低成本及增加X(jué) 線球管壽命,又能減少人體輻射量保證患者身體不受傷害,故適合普查需要。低劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)肺癌較胸片發(fā)現(xiàn)的提高了4倍左右。但CT診斷也有其不足,如價(jià)格偏高,結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率高,但定性困難,需結(jié)合其他手段,以及對(duì)中央型肺癌早期發(fā)現(xiàn)率低。
腫瘤標(biāo)志物的研究與篩選已成為肺癌早期診斷的熱點(diǎn)。現(xiàn)階段,癌胚抗原、糖類抗原、細(xì)胞角質(zhì)蛋白19片段等幾類血清標(biāo)志物已廣泛應(yīng)用于肺癌臨床診斷,但敏感性和特異性都較低,尚不能用于肺癌高危人群的篩查。分子遺傳學(xué)改變可為肺癌的早期診斷提供一系列的分子生物學(xué)標(biāo)志。迄今已經(jīng)報(bào)道的肺癌相關(guān)分子病理學(xué)異常包括:染色體畸變異倍體;端粒酶活性異常;3p,9p,8p,17p的等位基因缺失;p53,ras基因突變;p16,MGMT 基因異常甲基化等。因此利用痰、晝氣管肺泡灌洗漪、外周血等無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)樣品檢測(cè)肺癌的早期分子事件已經(jīng)成為研究熱點(diǎn)。
肺癌預(yù)防需知道
1、過(guò)敏原檢測(cè)建議許多病人不宜食用的食品過(guò)多
易造成飲食不均衡,所以呼吸道病人無(wú)需忌口。
2、每日攝入一份水果,可使肺癌的危險(xiǎn)性降低20%。
如果每人每天蔬菜攝入量從150克增加至400克,其患肺癌的危險(xiǎn)性就會(huì)降低50%
3、平時(shí)按摩穴位也可起到調(diào)養(yǎng)肺臟的功能。
例如,按摩鼻翼兩側(cè)的迎香穴、小腿前外側(cè)的足三里,可強(qiáng)身健體,在秋天確保人體抵御風(fēng)寒,保持健康。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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