喉嚨干吞咽難警惕食道癌 食道癌怎樣早期發(fā)現(xiàn)?
食道癌的早期癥狀比較輕微,很容易會被人們忽視。但是只要大家用心觀察,總還是可以發(fā)現(xiàn)疾病的蹤跡的。例如,在進(jìn)食的時候,患者可能會在胸骨柄后出現(xiàn)輕微不適或者疼痛感;進(jìn)行持續(xù)性的吞咽時,也會感到有異物;有時也可能會感覺到食物在食管某處有短暫停留現(xiàn)象,因此很多的患者都會在進(jìn)食的時候出現(xiàn)反復(fù)的吞咽動作。
這些都是疾病的極細(xì)微的早期癥狀,等到這些癥狀逐漸的加重,出現(xiàn)很明顯的疾病癥的時候,患者的疾病治療難度也增大了。所以專家建議,當(dāng)某人出現(xiàn)上述的這些癥狀時,一定要到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查,爭取能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病或者是排除食道癌的可能性。
如果人們對自己出現(xiàn)的這些早期癥狀不以為然,依然我行我素,那么等到疾病中期的時候,疾病的癥狀會更加的嚴(yán)重,患者出現(xiàn)消瘦、進(jìn)食發(fā)噎等情況,嚴(yán)重的時候還可能會滴水不入,胸背部疼痛感加重。
除了熟知該疾病的一些癥狀表現(xiàn)之外,還要學(xué)會冷靜的對待疾病。當(dāng)出現(xiàn)了一些疾病癥狀的時候,不要盲目的就認(rèn)為自己患上了食道癌,因為很可能癥狀的表現(xiàn)只是其他疾病所造成的,并不是食道癌,只有經(jīng)過專業(yè)的檢查和診斷才能最終確認(rèn)疾病,制定治療計劃。
如果有以下情況要小心食道癌
1、體重減輕:
由于攝入食物的減少可造成體重下降,持續(xù)消瘦、脫水、乏力,嚴(yán)重者可呈惡病質(zhì)。
2、疼痛:
胸骨后和劍突下疼痛比較多見,性質(zhì)可呈隱痛、灼痛或呈牽拉摩擦樣疼痛,多發(fā)生在咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物之后。開始呈間歇性,當(dāng)癌腫侵入附近組織或有穿透時,就可劇烈而持續(xù)的疼痛,如有持續(xù)胸痛或背痛提示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。
3、嘔吐:
隨病變進(jìn)展食管會出現(xiàn)不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明顯擴(kuò)張,因而引起嘔吐,嘔吐物以黏液和泡沫為主,可混有少量食物,也可含血液與膿液。
4、穿孔:
隨病變進(jìn)展,腫瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣,可出現(xiàn)高熱、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。
5、嘔血、便血:
以此為首發(fā)癥狀者少見。
6、其他:
如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞、肝腫大。癌腫壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹,造成聲音嘶??;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時,吞咽液體??僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時,可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié),或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。
食道癌最典型四大癥狀
進(jìn)行性吞咽困難
有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失。常在病人情緒波動時發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
胸骨后和劍突下疼痛
咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
咽喉部干燥和緊縮感
咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。
其他癥狀
少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。
這些都是食管癌中期的典型癥狀,尤其是進(jìn)行性吞咽困難是非常常見的癥狀之一。如發(fā)現(xiàn)有上面的癥狀,一定要重視起來,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查食管鏡或是PET-CT檢查等。
食道癌確診需做四類檢查
1:鋇餐檢查
該方法除極早期食管癌不易顯示外,有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑,令患者分次小口吞咽,多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影,大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早癌的征像。
2:內(nèi)鏡檢查
近年來,食道內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測定病變在食道壁內(nèi)浸潤的深度;可以測量出壁外異常腫大淋巴結(jié);可以比較容易地區(qū)別病變在食道的壁部位。以上是一些常見的食道癌診斷方法。
3:食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查
該方法簡便,受檢查痛苦小,假陽性率低,經(jīng)過實踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實可行,總的陽性率可達(dá)90%以上。
4:CT檢查
CT對食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較,CT 的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面,可直接進(jìn)行厚度測量,對病變長度的估價與食管鋇餐基本一致,但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大,患者經(jīng)濟(jì)條件允許可做PET-CT檢查,PET-CT是近年來被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器,對于食道癌來說,普通胃鏡和x光已經(jīng)很難精準(zhǔn)的檢查出所有病灶, 對于食道癌患者來說,PET-CT最大的優(yōu)勢是探測和準(zhǔn)確尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,進(jìn)行TNM 分期,為確定手術(shù)方案提供依據(jù),其靈敏度、特異性為100%、90%。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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