多發(fā)性骨髓瘤的治療
多發(fā)性骨髓瘤的治療:1。一般治療:(1)血紅蛋白低于60g/L,輸注紅細胞。(2)高鈣血癥 等滲鹽水水化,強的松;降鈣素,雙膦酸鹽藥物,原發(fā)病治療。(3)高尿酸血癥 水化,別嘌呤醇口服。(4)高黏滯血癥 原發(fā)病治療,必要時臨時性血漿交換。(5)腎功能衰竭 原發(fā)病治療,必要時血液透析。(6)感染 聯(lián)合應用抗生素治療,對反復感染的病人,定期預防性丙種球蛋白注射有效。
2。化療:(1)合適做自體移植的患者 采用不含有馬法蘭的聯(lián)合治療方案,常用藥物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺等。(2)不合適做自體移植的患者 采用含有馬法蘭的聯(lián)合治療方案,常用藥物包括:萬珂、地塞米松、沙利度胺、來那度胺、馬法蘭等。
3。造血干細胞移植:所有有條件的患者均推薦進行自體造血干細胞移植,部分年輕高危的患者可以酌情考慮異體造血干細胞移植。
4。放療:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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