齲齒可能導(dǎo)致口腔癌 牙齦癌是怎么回事?
我國80%的人患上了齲齒。但要引起警惕的是,它卻很可能是導(dǎo)致牙齒長癌的罪魁禍?zhǔn)住?span style="text-indent: 2em;">這些年,隨著齲齒發(fā)病人群的逐漸“龐大”,牙癌(牙齦癌)的發(fā)病率也越來越高,在所有的口腔癌中,已位居次席。究其原因,主要是常年對齲齒置之不理,或是有了齲齒也不去修復(fù),結(jié)果齲齒面越來越大,逐漸殘缺變?yōu)闅堁浪?。這些裸露的牙根,有的還會(huì)突出尖銳的棱角,這樣,舌頭在講話、吞咽等活動(dòng)時(shí)就會(huì)不斷與這些裸露的蛀牙根產(chǎn)生摩擦,繼而出現(xiàn)創(chuàng)傷,形成潰瘍,經(jīng)久不愈以致癌變。此外,長期慢性炎癥刺激,不良牙體或義齒修復(fù)不好也是牙癌的誘因。
一般來說,牙癌好發(fā)于后牙區(qū),前牙區(qū)比較少見。如果牙齦潰瘍長時(shí)間不愈,很快增大,或拔牙后傷口長時(shí)間不愈,有腫塊突出,而且牙齒會(huì)逐漸松動(dòng),并常常牙疼,就要懷疑是否患上牙癌了。此外,當(dāng)癌細(xì)胞向后蔓延到磨牙后區(qū)時(shí),甚至可能引起張口困難;而波及下牙槽神經(jīng)時(shí),下唇會(huì)麻木。
想要遠(yuǎn)離牙癌,必須首先改掉抽煙、喝酒的習(xí)慣,平時(shí)少吃或不吃辛辣食物,多吃蔬菜,補(bǔ)充維生素。一定要及時(shí)去掉殘根殘冠,當(dāng)殘根對口腔內(nèi)周圍組織有摩擦?xí)r,要注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行磨改,把銳邊變鈍。裝假牙的人,一定要注重假牙質(zhì)量,注意邊緣不要太長。同時(shí),定期檢查口腔,尤其如果潰瘍一個(gè)多月都不能愈合時(shí),更要小心。
口腔癌的預(yù)防措施都有哪些
1、 口腔癌的一級預(yù)防
口腔癌的主要危險(xiǎn)因素為煙草、重度飲酒和不良飲食(包括咀嚼檳榔),90%以上的患者與之有關(guān)。在口腔癌高發(fā)區(qū),開展各種宣傳,改變飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣,戒煙,控制飲酒量,定期檢查高危人群,密切隨訪癌前病變患者,是最為有效的一級預(yù)防措施。但一級預(yù)防的實(shí)施,必須經(jīng)過現(xiàn)場研究觀察、病例對照研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、前瞻性研究等大量實(shí)踐和較長期的隨訪,積累大量的流行病學(xué)和病因?qū)W資料,制訂預(yù)防方案后加以執(zhí)行。
2 、口腔癌的二級預(yù)防
二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防, 其目標(biāo)是篩查口腔癌及潛在惡性病變,防止原發(fā)疾病的發(fā)展??谇话┑陌l(fā)生、發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的演變過程,時(shí)間可從數(shù)年到數(shù)10 年。一般認(rèn)為,這一演變過程經(jīng)過以下幾個(gè)階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。因此,對高危人群進(jìn)行定期普查,及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌,及時(shí)給予診斷和治療,會(huì)有效預(yù)防口腔癌的發(fā)生,降低死亡率。
目前已經(jīng)明確的口腔癌前病變或狀態(tài)包括口腔白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎和口腔黏膜潰瘍等。
3、 口腔癌的三級預(yù)防
三級預(yù)防即臨床(期)預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防,目的是預(yù)防復(fù)發(fā)或新的原發(fā)癌,并使死亡率降至最低。如一個(gè)口腔癌患者在接受口腔癌治療后數(shù)月或數(shù)年,口腔中又出現(xiàn)了癌灶,需要鑒別這個(gè)新的病灶是因原發(fā)灶切除不徹底復(fù)發(fā), 還是來源于癌變黏膜的第二原發(fā)癌。場癌變(field cancerization)是指患者具有遺傳易感性, 加上已知或未知的潛在致癌物的終身積累, 使其相應(yīng)的解剖部位患癌危險(xiǎn)性增加而極易發(fā)生癌癥。第二原發(fā)癌可與原發(fā)癌同時(shí)發(fā)生(同時(shí)癌),也可以在其后發(fā)生(異時(shí)癌)。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,遺傳受損的癌前細(xì)胞克隆可發(fā)生遷移, 在另一解剖部位形成第二原發(fā)癌。顯然,對于口腔癌患者,整個(gè)上消化-呼吸道都是易感區(qū)。因此,并不奇怪,患者接受口腔癌治療后,再患癌的危險(xiǎn)性較高,5 年內(nèi)第二原發(fā)癌的發(fā)生率可達(dá)20%,特別是吸煙、飲酒和飲食危險(xiǎn)因素持續(xù)存在時(shí),第二原發(fā)癌更容易發(fā)生。
為了預(yù)防第二原發(fā)癌, 上述一級預(yù)防的所有措施都需要強(qiáng)化實(shí)施,包括補(bǔ)充抗氧化劑如維生素A 或維A 酸(retinoids)等。化學(xué)預(yù)防(chemoprevention)是應(yīng)用天然或合成的化學(xué)物質(zhì),以逆轉(zhuǎn)、抑制或阻止癌變過程,防止浸潤癌的發(fā)生。關(guān)于口腔癌前病變的化學(xué)預(yù)防,已經(jīng)進(jìn)行了大量研究,但報(bào)道結(jié)果不一,而且仍然處于研究階段,尚不能大范圍推廣應(yīng)用。試用的藥物或制劑包括維生素A 與維A 酸類,β-胡蘿卜素、維生素E 與硒,COX-2 抑制劑(酮咯酸含漱劑),腺病毒含漱劑,舒林酸(Sulindac),姜黃素(Curcurnin)等。
(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )
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