日前，海南高院審監(jiān)一庭聯(lián)手檢察機關成功調解了一宗醫(yī)療糾紛抗訴再審案件，化解了雙方當事人間長達5年之久的糾紛。

　　2002年8月，瓊中縣市民朱某到李某經營的牙科診所修復牙齒。李某告訴朱某，他有2顆壞了的牙齒需要修復，需要對右上腭的3個齒位進行烤瓷修復術。數日后，李某為朱某安裝了3顆假牙。朱某不久便感到這3個齒位的牙齦不適。

　　2003年1月，朱某發(fā)現(xiàn)右上腭根部有綠豆大小的白色斑塊，李某又給其口服了消炎藥，但癥狀未得到改善。2004年1月，朱某上腭根部的斑塊面積增大，李某遂要求朱某到海南省人民醫(yī)院檢查。朱某被確診為“右上牙齦癌”。

　　牙齦癌發(fā)病僅次于舌癌居第二位或第三位

　　牙齦癌發(fā)病僅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙齦癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趨勢, 已從最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以內。

　　牙齦癌的發(fā)生可能與口腔衛(wèi)生不良，不良牙體或義齒修復有一定關系，有時亦伴癌前病變存在。牙齦癌多為鱗癌， 好發(fā)于后牙區(qū)， 少見于前牙區(qū)。

　　三因素導致牙齦癌高發(fā)

　　一，牙齦癌由不良刺激物引起。

　　牙齦癌大部分都是由于一些不良的刺激物引起的，比如說牙齦上面有一些壞的牙齒，長期沒有拔掉，刺激牙齦；另外一個就是不良的修復體，就是說這種裝的假牙不合適，不但起不到正常的發(fā)揮牙齒的功能，而且會把周圍的牙齦組織刺激它，造成了他的癌變；另外還有一種，牙齦上面有一些慢性的癌前病變，比如說紅斑、白斑等等這些，受到一些刺激，或者是內環(huán)境的改變，比如說出現(xiàn)了一些內分泌方面的毛病，它也容易導致它的癌變。

　　二、牙齦炎是牙齦癌發(fā)病的另一個誘因。

　　那么，我們平時說的牙齦炎與牙齦癌之間又有著怎樣的關聯(lián)呢？是否牙齦癌是由最初的牙齦炎引起的呢？牙齦炎僅僅是一個誘因，牙齦炎相對來說，在我們國內發(fā)病率還是相當高的，很多人都是有牙齦炎的，也不僅僅直接從牙齦炎轉變成牙齦癌的。

　　牙齦炎大多都是受到一些其他的刺激因素，我們就是講牙齦不良的修復體，一下刺激了牙齦上面，導致了慢性炎癥，這個炎癥沒有及時處理掉，沒有把治病的原因清除掉，就不斷的增生，導致產生的癌變。

　　也就是說，牙齦癌是由口腔內很多因素刺激到牙齦，繼而牙齦慢慢發(fā)生病變，而這種病變沒有得到及時的處理，最終導致癌變。

　　三、牙齦癌是慢性疾病，是口腔內多種因素綜合的結果。

　　牙齦癌的發(fā)病，因為有一部分從慢性炎癥或者其他的慢性疾病過來的，病人出現(xiàn)的可能就是有點兒疼痛、牙齦腫脹，有的往往忽視掉了，認為過段時間是不是好了，或者自己隨便買點兒藥吃吃有這種現(xiàn)象，就拖下來了，逐漸逐漸發(fā)展，最后就會出現(xiàn)腫脹，波及到周圍的牙齒的時候，就出現(xiàn)壓牙槽骨的吸收，就是出現(xiàn)牙齒松動，咬硬東西、刷牙都會出現(xiàn)出血，就這種現(xiàn)象，影響了整個兒張閉口，張嘴最不大，影響了整個兒舌頭的運動，甚至出現(xiàn)了頸部的淋巴結轉移，甚至遠處部位肺部、肝部的轉移。

    牙齦癌的預防在于減少外來刺激因素，積極治療癌前病變

　　牙齦癌的預防在于減少外來刺激因素，積極治療癌前病變，提高機體抗病能力，目前隨現(xiàn)代治療技術的完善，牙齦癌的治療有了較好的效果，很多病員在得知患了口腔癌后，常認為是不治之癥而不積極進行治療，或存在僥幸心理，寄希望于一些偏方驗方進行治療，以致延誤病情，失去治療機會，應強調早期發(fā)現(xiàn)及早期治療，并以綜合治療為主，在手術治療的基礎上配合其他治療手段進行全面系統(tǒng)的治療，可望收到良好的治療效果。

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