胰腺癌的發(fā)病病因到目前為止并不明確，但從大量的臨床病例回顧中發(fā)現(xiàn)，它的發(fā)生與很多高危因素相關(guān)，如吸煙、飲酒、飲食、遺傳等。其中值得注意的是，飲食中過(guò)量攝入高脂肪和高蛋白食物可能與慢性胰腺炎以及胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。

胰腺癌是“富貴病”

隨著生活水平的提高，胰腺癌的發(fā)病率也在逐年增加。提及原因，與胰腺所承擔(dān)的人體功能密不可分。胰腺的功能分為內(nèi)分泌和外分泌。內(nèi)分泌細(xì)胞主要由胰島細(xì)胞組成，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體的血糖，外分泌細(xì)胞則負(fù)責(zé)分泌胰液，其內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。

外分泌腺分泌的消化酶主要包括胰蛋白酶和胰脂肪酶，負(fù)責(zé)消化攝入人體的蛋白和脂肪。正是因?yàn)橐认倬哂兄泻陀椭淖饔?，我?guó)古代將豬胰臟和草木灰制成復(fù)合的洗滌用品，因此近代人曾一度將肥皂稱為 “胰子”。

如果人體長(zhǎng)期攝入高脂肪及高蛋白食物或者暴飲暴食，就會(huì)要求胰腺分泌出更多的消化酶，從而加重胰腺負(fù)擔(dān)，不僅可能引發(fā)胰腺炎，也有可能最終導(dǎo)致惡性程度很高的胰腺癌的發(fā)生。

另有研究數(shù)據(jù)顯示，每天吸煙超過(guò)1包的人，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的4倍。長(zhǎng)期大量飲酒的人，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人增加1倍。此外，約10%左右的胰腺癌是遺傳原因所致。

典型癥狀是全身黃疸

不管何種原因所致，胰腺癌典型的癥狀是全身無(wú)痛性進(jìn)行性加重的黃疸，最初表現(xiàn)為眼睛黃、皮膚黃，而且癥狀隨時(shí)間推移逐漸加重。

其次是疼痛，通常放射到胃、后背及腰部。很多胰腺癌病人都曾因胃疼反復(fù)多次做胃鏡檢查，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最終做腹部CT時(shí)才發(fā)現(xiàn)胰腺長(zhǎng)了腫瘤。

胰腺癌發(fā)生時(shí)，還可能造成脂肪酶分泌量的減少，致使人體攝入的正常脂肪無(wú)法消化，大便中會(huì)出現(xiàn)未被分解的油脂，如果仔細(xì)觀察，能夠發(fā)現(xiàn)沖過(guò)水的馬桶壁上掛著一層油脂，這就是我們常說(shuō)的脂肪瀉的典型表現(xiàn)。

此外，胰腺癌的發(fā)生可能會(huì)影響胰島細(xì)胞的正常功能，使血糖升高而形成糖尿病。因此，如果本身并不是糖尿病的高危人群，突然患上糖尿病時(shí)，應(yīng)該想到排除胰腺問(wèn)題。目前，腹部增強(qiáng)CT或核磁是確診胰腺癌的主要檢查手段之一。

胰腺癌預(yù)防：

1、一級(jí)預(yù)防

目前，對(duì)胰腺癌的預(yù)防尚缺乏特異性預(yù)防措施。因此，一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)在于針對(duì)可能病因和危險(xiǎn)因素的預(yù)防和提高機(jī)體健康素質(zhì)兩個(gè)方面。

流行病學(xué)調(diào)查資料提示：胰腺癌的發(fā)生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、酗酒等不良生活方式和不合理營(yíng)養(yǎng)有密切關(guān)系。

因此，為避免或減少胰腺癌發(fā)生應(yīng)做到：

（1）戒酒

盡管目前對(duì)飲酒是否會(huì)引起胰腺癌尚無(wú)定論，但是減少飲酒，尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎，也可能會(huì)避免或減少發(fā)生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。

（2）戒煙

尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長(zhǎng)短與胰腺癌發(fā)生成正相關(guān)，從少年時(shí)期即開(kāi)始吸煙者更易患胰腺癌。

（3）提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食

（4）減少環(huán)境致病因素

良好的環(huán)境因素對(duì)預(yù)防胰腺癌具有重要作用。應(yīng)減少或避免接觸放射性物質(zhì)，對(duì)從事放射性工作的人員應(yīng)采取良好的防護(hù)措施。應(yīng)減少病毒感染的機(jī)會(huì)，尤其是流行性病毒感染。避免長(zhǎng)期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì)，如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯(lián)苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等，并盡可能采取良好的防護(hù)措施。

（5）減少或防止相關(guān)性疾病發(fā)生

為減少胰腺癌的發(fā)生，應(yīng)采取相應(yīng)措施防止發(fā)生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛(wèi)生保健工作，避免多次流產(chǎn)、卵巢切除和子宮內(nèi)膜增生等疾病。及時(shí)糾正各種內(nèi)分泌紊亂。

2、二級(jí)預(yù)防

（1）早期診斷

對(duì)40歲以上正常人群普查可以早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體，其特點(diǎn)為敏感性高，胰腺癌的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，故對(duì)CA19-9單克隆抗體陽(yáng)性患者應(yīng)予定期復(fù)查。首先作B超診斷，必要時(shí)作ERCP、EUS等深入檢查，發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊者可作B超引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢，常規(guī)檢查陰性者作EUS常可發(fā)現(xiàn)小胰癌。對(duì)有胰腺癌家族史者，更應(yīng)定期查CA19-9和B超。

（2）早期治療

早期手術(shù)是目前治療胰腺癌的主要方法，與此同時(shí)，應(yīng)積極采用中西醫(yī)綜合治療。