什么檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻咽癌?鼻咽癌康復(fù)護理指導(dǎo)
由于最近幾年癌癥的發(fā)病率有所升高,應(yīng)注意及時治療鼻咽癌的方法,避免鼻咽癌疾病的加重給自己帶來嚴(yán)重的影響。隨著鼻咽癌發(fā)病率不斷增高而越來越常見,人們也越來越重視對鼻咽癌的了解,哪些癥狀可以證明是患了鼻咽癌,就有助于及早發(fā)現(xiàn)此病了。
鼻咽癌疾病的診斷是非常重要的事情,有些患者往往在診斷出鼻咽癌疾病的時候已經(jīng)是晚期了,這樣的消息是非常的不幸的,因為食道癌疾病的晚期的治療是相當(dāng)?shù)睦щy的,所以一定要及時的發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的存在,這樣的情況下才能及時的治療!
⒈纖維鼻咽鏡檢查進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
⒉前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
⒊頸部活檢對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術(shù)時應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結(jié),爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,并切忌擠壓。術(shù)畢時術(shù)野不宜作過緊過密的縫合。
⒋間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實用。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩,要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察,凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。
⒌細針穿刺抽吸這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細針穿刺取得細胞。
鼻咽癌癥狀
1、涕血、鼻塞等。鼻咽癌患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象的比較多,是最常見的癥狀之一,約70%的病人有此癥狀,約23%的病人為其早期首發(fā)癥狀。鼻塞:約有48%病人有此癥狀,由于鼻咽腫物堵塞后鼻孔所致,常為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。
2、耳鳴耳聾、頭痛?;颊咦钊菀壮霈F(xiàn)的還有耳鳴耳聾和頭痛等,尤其是中晚期患者。分別約有52%63%和50%。位于鼻咽側(cè)壁和咽隱窩的腫瘤常浸潤、壓迫咽鼓管,引起滲出性中耳炎。聽力減退常為傳導(dǎo)性聽力障礙。
約有57.2%~68.6%患者以單側(cè)顙頂部或枕部的持續(xù)性疼痛為特點。約26.9%的患者以此癥狀為首發(fā)癥狀前來就診。多因腫瘤壓迫、浸潤顱神經(jīng)或顱底骨質(zhì),也可因局部感染或神經(jīng)受刺激引起反射性頭痛。
一般鼻咽癌患者怎樣康復(fù)護理
1 心理指導(dǎo):腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難,存在著不同程度的恐懼心理,對治療失去信心,因此護士應(yīng)具備高尚的同情心和責(zé)任感,關(guān)懷尊重患者,取得患者的信任。了解每一個患者的心理狀態(tài)及家庭環(huán)境,幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,增強生活能力,達到最佳康復(fù)狀態(tài)。
2 飲食指導(dǎo):由于鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔(dān)重,食欲差,抵抗力低,所以要指導(dǎo)家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時指導(dǎo)家屬要為患者創(chuàng)造一個清潔、舒適的進食環(huán)境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養(yǎng)。
3 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
口腔保潔:告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施:晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙,飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a~3 a 內(nèi)不宜拔牙,可以補牙。以后如需拔牙,應(yīng)向牙醫(yī)提供放療既往史,醫(yī)生常規(guī)在拔牙前后3 d~7 d給予抗生素,以預(yù)防放射性骨髓炎的發(fā)生。
張口訓(xùn)練:每日做最大幅度張口訓(xùn)練,再練習(xí)咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d~6 次/d, 5 min/次~15 min/次??梢跃捉揽谙闾?次/ d~5次/d。練習(xí)伸舌、后縮、卷動等每日數(shù)次,并配合頭向左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn),動作宜緩慢,幅度不宜過大。告訴患者及家屬出院后繼續(xù)住院期間的康復(fù)訓(xùn)練。
4 保持局部皮膚的完整性
告訴患者及家屬,放療結(jié)束后局部皮膚仍需保護至少1個月。指導(dǎo)家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛,宜用電剃須刀,防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時防止日光直射,應(yīng)予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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