胰腺癌會(huì)有胃炎癥狀 胰腺癌的癥狀很難把握
胰腺癌號(hào)稱新的“癌中之王”。帕瓦羅蒂、沈殿霞、喬布斯等都因胰腺癌去世。醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者中,約80%已屬于中晚期。這是因?yàn)橐认傥恢秒[蔽,它躲在后腹膜的后面,前面是充滿氣體重疊盤繞的腸管,后面有厚厚的肌肉和骨骼,b超既怕氣體又怕骨頭,常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)。此外,胰腺癌早期癥狀隱蔽,很難發(fā)現(xiàn),而且容易被誤診為胃腸、血糖疾病,致使錯(cuò)失最佳治療時(shí)期。
胃疼、腰疼也要查查胰腺
50歲的王阿姨心窩部出現(xiàn)不規(guī)則隱痛已經(jīng)3年,還時(shí)常噯氣,她按照胃炎治療,非但不見好轉(zhuǎn),疼痛還越來(lái)越厲害,有時(shí)連腰背都疼了起來(lái)。醫(yī)生讓王阿姨檢查了腫瘤標(biāo)志物,又拍了個(gè)腹部ct,最終發(fā)現(xiàn)她患的并不是胃炎,而是胰腺癌。
“上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀,三至四成患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn),若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會(huì)隨之疼痛,易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療?!毙枰獏^(qū)分的是,胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛,但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無(wú)效,且呈持續(xù)性、基本無(wú)明顯緩解時(shí)間。其疼痛還常與體位有關(guān),當(dāng)人在仰臥與脊柱伸展時(shí),疼痛加劇;而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位,可使腹痛減輕。
體重明顯減輕也是胰腺癌的一大標(biāo)志。大多數(shù)胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)該癥狀,1個(gè)月內(nèi)體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會(huì)有體重減輕,但不會(huì)像胰腺癌這般明顯。
胰腺疾病也會(huì)“臉黃眼黃”
42歲的張先生是一家公司的老板,平時(shí)因工作關(guān)系經(jīng)常要喝酒應(yīng)酬。有一天同事發(fā)現(xiàn)他的臉和眼睛都發(fā)黃,說(shuō)他可能得了肝炎。但他到醫(yī)院經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查,最終確診為胰腺癌。
如果出現(xiàn)黃疸的同時(shí)伴有惡心、腹脹、食欲不振等癥狀時(shí),人們往往認(rèn)為是肝炎或膽道疾病。其實(shí),引起黃疸的另一個(gè)重要?dú)⑹质且认侔?,早期胰腺癌被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的并不少見。發(fā)現(xiàn)黃疸先看看是不是肝有問(wèn)題,如果肝沒(méi)有問(wèn)題的話,一定要警惕是不是胰腺疾病,并做相關(guān)檢查進(jìn)行排除。
血糖升高難降不一定是糖尿病
胰腺分泌胰島素調(diào)節(jié)人體血糖變化。如果胰腺功能出現(xiàn)障礙,會(huì)導(dǎo)致人體血糖增高。相反,糖尿病患者由于局部免疫功能異常,也會(huì)導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)進(jìn)一步惡變的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。一旦患者在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖異常,要及時(shí)去內(nèi)分泌科就診。
特別是中年人新發(fā)的糖尿病,本身沒(méi)有糖尿病家族史,不存在超重、肥胖等糖尿病高危因素,或既往血糖一直正常,突發(fā)血糖升高的,要特別當(dāng)心胰腺癌的偷襲。因?yàn)橐认儆袃蓚€(gè)主要的作用,一個(gè)是分泌很多酶進(jìn)入消化系統(tǒng)參與消化吸收,這叫做外分泌功能,還有一個(gè)作用就是分泌胰島素等進(jìn)入血液系統(tǒng),被稱為內(nèi)分泌功能,胰腺長(zhǎng)了腫瘤,胰腺功能受損,不但會(huì)影響到消化功能,還會(huì)影響到胰島素分泌,出現(xiàn)血糖異常。
胰腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行“防癌體檢”。目前認(rèn)為,胰腺癌高危人群主要有以下幾類:年齡大于40歲,有上腹部非特異性不適;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;患慢性胰腺炎多年;長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒以及長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人群;突發(fā)糖尿病患者,特別是不典型糖尿病。
要排除胰腺問(wèn)題該采取什么檢查手段呢?可以做腹部b超、ct、核磁、超聲內(nèi)窺鏡等檢查。
預(yù)防從改變生活方式入手
專家特別強(qiáng)調(diào),胰腺癌是“生活方式癌”。胰腺癌之所以快速增長(zhǎng),與生活條件改善,不良生活模式有關(guān),因此首先要擁有健康的生活方式。
應(yīng)避免長(zhǎng)期攝入過(guò)量高蛋白、高脂肪食物以及吸煙喝酒,平時(shí)飲食宜保持谷類、豆類、粗糧作為膳食的主體,多吃新鮮蔬果,在飲食中增加纖維類、維生素和必要的礦物質(zhì)。忌酗酒和暴飲暴食,這是導(dǎo)致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下,也會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。嚴(yán)格控制體重,避免出現(xiàn)肥胖。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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