年輕腸癌患者惡性度高 腸癌有哪些高危人群?
腫瘤科進(jìn)行的一項統(tǒng)計顯示,在近兩年中,該科每100名大腸癌患者中35歲以下的患者就有4~5人。青年人患大腸癌的比例不斷攀升,且男性多于女性。
青年人患大腸癌有這四個特點(diǎn)
一是早期發(fā)現(xiàn)少。青年人往往認(rèn)為大腸癌是中老年病,或害怕、羞于檢查,許多患者癥狀持續(xù)很長時間才到醫(yī)院就診,確診時60%屬中晚期。
二是惡性程度高。在確診的青年人大腸癌中,分化最差的黏液腺癌、低分化癌和未分化癌占多數(shù),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高,診斷時已有60%以上發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
三是漏診多。一般青年大腸癌患者從有不適去醫(yī)院就診到被確診為5~15個月,漏診率高達(dá)70%,初期多被診斷為痔瘡、腸炎和腸蟲癥等。
四是手術(shù)切除率低,預(yù)后差。因多數(shù)患者確診時已屬中晚期,腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯周圍組織器官,手術(shù)性差,有時甚至無法切除腫瘤,術(shù)后5年生存率不足30%。
大腸癌還“鐘情”哪些人
1、大腸息肉患者:息肉主要分為腺瘤性和增生(炎癥)性兩大類。已經(jīng)確知腺瘤性息肉,尤其是多個的息肉容易癌變,大腸癌在腺瘤性息肉病人中的發(fā)生率比無腺瘤的要高5倍!尤其是直徑大于1厘米的大腺瘤危險性更大。所以腺瘤性息肉被稱為“大腸癌的癌前病變”,必須摘除干凈以絕后患。即使去除后(包括手術(shù)切除)仍應(yīng)警惕再發(fā)。炎性息肉癌變機(jī)會較小。
2、瘍性結(jié)腸炎患者:潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變比常人高5~10倍,如在尚未成年時就發(fā)病,病變一直活動,范圍廣泛,病期在5年以上者,癌變危險性更大。
3、盆腔接受過放射治療者:多為卵巢、子宮癌患者,其直腸癌發(fā)生率比一般人高4倍。直腸癌的發(fā)病多在放療10年之后,尤見于放療劑量較大的病人。
4、有腸癌家族史者:有家族史者大腸癌的發(fā)生率比無家族史者高3倍,可能與相同的飲食習(xí)慣有關(guān)。
5、膽囊切除者:行膽囊切除術(shù)以后及行近端小腸與遠(yuǎn)端小腸吻合術(shù)后的病人,由于有毒性的次級膽酸直接進(jìn)入結(jié)腸刺激腸黏膜,增加了患結(jié)腸腺瘤性息肉和癌的危險性。
6、從事某些職業(yè)者:如石棉加工業(yè),紡織業(yè)工人。
高危腸癌人群篩查4注意
1、對于潰瘍性結(jié)腸炎病史長達(dá)7年以上的患者而言,由于其發(fā)病原因不太明確,隨著長期慢性結(jié)腸炎患者年齡的不斷增大,惡性腫瘤的發(fā)病率會越來越高。因此這類高危人群應(yīng)接受結(jié)腸鏡檢查和結(jié)腸黏膜活檢,檢查間隔時間為1~3年不等
2、家族性結(jié)腸多發(fā)性息肉?。‵AP)是一種顯性遺傳性疾病,直系親屬中1/2的人可能被遺傳此病,而且罹患此病的患者45歲以前絕大多數(shù)會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。因此有此病家族史的人自青春期后,患者及家屬每1~2年都應(yīng)接受一次結(jié)腸鏡檢查,以免耽誤疾病早期診斷和治療。
3、有過腸癌病史的人也屬高危人群,由于手術(shù)及其他原因很可能造成腸癌復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移,所以根治術(shù)后仍需嚴(yán)密檢查,不可掉以輕心?;颊呤中g(shù)后6個月及前2年內(nèi)每年接受1次腸鏡檢查,以排除局部復(fù)發(fā),此后至少每3年進(jìn)行一次檢查。
4、對于遺傳性非息肉性直腸癌家族史者,由于這類患者出現(xiàn)癌癥的年齡多半在50歲以下,其家屬患癌的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人,所以這類高危人群從20歲起或早于親屬發(fā)病年齡10年起,每年接受一次腸鏡檢查。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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