在各醫(yī)院腫瘤科的病房里，你會發(fā)現(xiàn)住院的甲狀腺癌患者70%都是20~40歲的年輕女性，女性患者明顯多于男性，發(fā)病率約是男性3倍，而且以沿海地區(qū)居民居多。

近半中青年女性有甲狀腺腫塊

甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性，通過B超檢查40%~50%的中青年女性“被發(fā)現(xiàn)”有甲狀腺結(jié)節(jié)。在甲狀腺結(jié)節(jié)中，5%~15%為甲狀腺癌，部分良性結(jié)節(jié)有一定癌變幾率，比如甲狀腺瘤癌變率為10%。

目前甲狀腺癌在我國的發(fā)病率呈增高趨勢，并已經(jīng)成為發(fā)病率增高最快的惡性腫瘤。較為公認(rèn)的甲狀腺癌患病危險因素包括外源性的幼年時期射線接觸史，以及內(nèi)源性的甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)個人史和甲狀腺癌家族史。

甲狀腺癌為何“重女輕男”

甲狀腺癌之所以出現(xiàn)女多男少的特點(diǎn)，與甲狀腺承擔(dān)的生理功能有關(guān)。甲狀腺癌是內(nèi)分泌器官癌癥中發(fā)病率最高的一種，它位于頸部前面、喉結(jié)下方、氣管兩側(cè)，是人體重要的內(nèi)分泌器官，承擔(dān)著人體攝取和存儲碘的功能，同時合成和分泌影響細(xì)胞代謝、胎兒和嬰幼兒發(fā)育等功能的甲狀腺素。

而包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與甲狀腺癌發(fā)生、發(fā)展，體內(nèi)雌激素水平越高，越有助于甲狀腺癌發(fā)生。女性本身就比男性體內(nèi)雌激素多，再加上20~40歲女性處于生命旺盛期，體內(nèi)激素水平是一生中最高的，因此在此階段甲狀腺癌患者中以女性居多。

預(yù)防甲狀腺癌要做好早起排查

首先是B超檢查。彩超檢查對于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性有較大幫助。這是因?yàn)榧谞钕侔┑某暡▓D像有一些鮮明的特點(diǎn)，諸如回聲低、微小鈣化、邊界不清和血流增加等，B超還可以探測到平時觸診不到的頸部淋巴結(jié)，擴(kuò)大了檢查范圍。B超檢查安全、價廉、方便、準(zhǔn)確，每一個發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，都應(yīng)該首先選擇B超檢查，以便早期排查甲狀腺癌。

其次是針吸細(xì)胞學(xué)檢查（簡稱FNAC）。近20年來，該方法在國外已經(jīng)成為甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)檢查。在B超引導(dǎo)下穿刺結(jié)節(jié)的實(shí)性部分，極大地提高了診斷率。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的多發(fā)結(jié)節(jié)，可以選擇最大結(jié)節(jié)和B超提示惡性可能性最大的結(jié)節(jié)做檢查。該方法是目前判斷結(jié)節(jié)良惡性的最有價值的方法，檢查當(dāng)天即可出報告。 其三為活檢針穿刺（簡稱CNB）。FNAC對病理醫(yī)生的要求比較高，所以目前很多醫(yī)院開展CNB工作，該方法的病理診斷比FNAC要容易些，但風(fēng)險高一些，多在B超引導(dǎo)下穿刺，檢查結(jié)果一般需要3天左右出。

預(yù)防甲狀腺癌的3個方法

1、健康生活習(xí)慣預(yù)防甲狀腺癌

日常家長應(yīng)盡量避免兒童期頭頸部X線照射，在臨床上，很多事實(shí)說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌，這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會則不多見。另外，保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

2、日常生活環(huán)境飲食預(yù)防

針對水土因素，注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。

甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩、香燥、辛辣之品。避免應(yīng)用雌激素，因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。

3、適當(dāng)運(yùn)動防癌抗癌

積極鍛煉身體，提高免疫力，減少甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展。對有甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。當(dāng)患者有多年的甲狀腺腫塊，突然增大出現(xiàn)嗓子啞或頸部又出現(xiàn)新的、互不相連的腫塊，應(yīng)引起高度重視，及時找?？漆t(yī)生檢查，對甲狀腺癌高發(fā)人群應(yīng)做好定期復(fù)查。