鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

鼻咽癌的發(fā)病原因有哪些呢？

一發(fā)病原因

鼻咽癌的病因不明，推測(cè)遺傳因素和生活的傳統(tǒng)習(xí)慣因素在鼻咽癌發(fā)生上可能起著重要作用。

遺傳因素：根據(jù)細(xì)胞染色體及人類組織相容性抗原HLA等的研究，鼻咽癌的明顯民族聚集現(xiàn)象，推想鼻咽癌可能是一種多基因遺傳因素有關(guān)的疾病。

環(huán)境因素：環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。飲食過多的咸魚、臘味和腌制含亞硝胺類化合物的食品，這些食物有誘發(fā)鼻咽癌的作用。飲水中鎳、鉛含量高，而鋅、銅和鎘含量相對(duì)低。大米中鎳含量高，而鉬、鉻、鉛和鎘含量低，這些微量元素的改變也可能與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。在廣東，調(diào)查發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)為高。在鼻咽癌患者的頭發(fā)中，鎳含量亦高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，鎳能促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。

EB病毒：從鼻咽癌的組織中分離出帶EB病毒的類淋巴母細(xì)胞株，找到了EB病毒顆粒。鼻咽癌體內(nèi)存在EB病毒高滴度的抗體，病情嚴(yán)重者滴度高，隨著病情恢復(fù)，抗體滴度下降，說明EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。

二發(fā)病機(jī)制

致瘤因素引起鼻咽腔黏膜細(xì)胞的無(wú)限增殖、惡性變，并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

這些疾病和鼻咽癌癥狀類似

1、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。

2、增生性病變

鼻咽頂壁，頂后壁或頂側(cè)壁見單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小約0.5～1cm，結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，亦可由粘膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是粘膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫，當(dāng)結(jié)節(jié)表面的粘膜出現(xiàn)粗糙，糜爛，潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應(yīng)予活檢，以明確診斷。

3、鼻咽部結(jié)核，患者多有肺結(jié)核病史，除鼻阻，涕血外，還有低熱，盜汗，消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍，水腫，顏色較淡；分泌物涂片，可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結(jié)核；淋巴結(jié)腫大，呈馬鈴狀，粘連，無(wú)壓痛，頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌，CT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。

4、咽粘膜炎癥 表現(xiàn)為粘膜粗糙，尤其是重度炎癥時(shí)，鼻咽粘膜濾泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹樣，表面附有膿性分泌物，常需與粘膜浸潤(rùn)性癌相鑒別。

5、過敏性鼻炎 鼻咽粘膜蒼白，光滑呈水腫樣。

6、萎縮性鼻炎 鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍，周圍有膿性分泌物，需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。

鼻咽癌患者要注意以下飲食要點(diǎn)

1、飲食均衡，多食蔬菜、水果。

2、不宜進(jìn)食過于干燥、粗糙的食物。

3、經(jīng)?？诤捗?、橄欖、青梅、無(wú)花果等，可刺激唾液分泌，減輕干燥癥狀。

4、少食用咸、熏、烤、腌制品。

5、鼻咽癌放療、化療期間的飲食：應(yīng)該食用容易消化、新鮮美味，富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。

6、配餐輔食應(yīng)少用生濕化痰、粘膩重濁、肥甘醇釀，可選用有化痰散結(jié)功效的食品，如海帶、紫菜、龍須菜、海蟄等。出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，耳聾口苦，鼻咽癌患者到了晚期，急躁易怒等肝火上炎癥狀時(shí)，宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽(yáng)之品以減輕癥狀，如菊花代茶，炒決明子代咖啡，食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。

7、飲食口味要清淡甘潤(rùn)，又不宜過飲生冷，以免生寒傷胃，口含話梅、羅漢果、橄欖、青果等，可刺激唾液分泌，減輕干燥癥狀。忌食辛、熱之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、蝦蟹等性溫?zé)嶂?，慎用芥末，少用熱性補(bǔ)藥，煙酒亦當(dāng)戒之，以免生熱助火。