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胰腺炎是胰腺癌的導(dǎo)火索?胰腺癌生存率有多低

2016-01-05 09:59:50      家庭醫(yī)生在線

近20年間,胰腺癌發(fā)病率在女性中增長(zhǎng)1.65倍,成為增速最快的女性惡性腫瘤;在男性中增長(zhǎng)0.98倍,增速名列男性惡性腫瘤第5位。臨床上,多數(shù)胰腺癌患者確診時(shí)已是晚期。專家指出,這與胰腺位于人體腹部深處,早期癥狀不典型,易被忽視有關(guān);另外,因其易出現(xiàn)類似胃痛之類的腹痛癥狀,臨床上易誤診為慢性胃病。為此,專家提醒,經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、消化不良等癥狀的"胃病"患者久治不見(jiàn)效時(shí),一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查,排除胰腺癌的可能。

胰腺癌起病隱匿 發(fā)展速度快 病死率高

胰腺生長(zhǎng)在后腹膜腔,因而胰腺癌起病隱匿,早期多無(wú)明顯癥狀,而一旦出現(xiàn)明顯的消瘦、疼痛、黃疸等癥狀時(shí),已為中晚期,錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。不僅如此,胰腺癌發(fā)展速度很快、病死率高,往往從出現(xiàn)早期癥狀到晚期直至病人死亡,只有幾個(gè)月時(shí)間,這都給該病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療帶來(lái)很大困難。

專家表示,臨床上,胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率國(guó)內(nèi)僅為5%—7%,在所有癌癥中是最低的。來(lái)就診的胰腺癌患者,幾乎一經(jīng)確診就為中晚期。因患者往往病程晚、病情重,加之胰腺切除手術(shù)本身難度大,接受根治手術(shù)的患者,其療效也不十分理想。這些因素,使胰腺癌成為常見(jiàn)癌癥中治療效果最差的一種,患者5年生存率不足5%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲狀腺癌90%、乳腺癌80%、結(jié)直腸癌60%、胃癌50%、食管癌12%以及肝癌10%的5年生存率。

胰腺炎是胰腺癌的導(dǎo)火索

我國(guó)胰腺癌發(fā)病率逐年上升,近20年增長(zhǎng)了4倍。胰腺癌在杭州的發(fā)病率目前已進(jìn)入十大癌癥之列,死亡率更是排到了前五位。

幾乎所有的胰腺癌“治療指南”,都把慢性胰腺炎作為胰腺癌相關(guān)性極高的高危因素。

反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎、胰管結(jié)石或結(jié)石性胰腺炎具有癌變傾向,甚至可以認(rèn)為是一種癌前期病變。

而導(dǎo)致胰腺炎的不良生活習(xí)慣,可能很多人都有——長(zhǎng)期飲酒:飲酒后引起胰泌素分泌,使胰液分泌增加,負(fù)擔(dān)過(guò)大,導(dǎo)致炎癥等不良反應(yīng);長(zhǎng)期飲酒,還會(huì)導(dǎo)致胰液中蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”梗阻胰管;還有,喜歡喝酒的人,常常會(huì)選蛋白質(zhì)脂肪含量較高的食物,飲酒也會(huì)讓飲食過(guò)程變長(zhǎng),這都會(huì)讓胰液分泌旺盛,容易引發(fā)胰腺炎。”

患有慢性胰腺炎、患有糖尿病、抽煙、BMI(體重指數(shù))偏高、患有高脂血癥的人,每年做個(gè)腹部B超。如果經(jīng)常有上腹部飽脹、不適、黃疸、食欲不振、長(zhǎng)期便秘等,要在醫(yī)生建議下做胰腺CT和CA19-9指標(biāo)檢測(cè)。

五招幫你預(yù)防胰腺癌

“雖然胰腺癌發(fā)病的確切病因還不清楚,但可以肯定的是,其發(fā)病與生活方式關(guān)系密切,是‘生活方式癌’。近年來(lái),胰腺癌之所以快速增長(zhǎng),與人們生活條件改善,不良生活方式增多有關(guān)。所以,要預(yù)防胰腺癌,就要從生活方式上注意?!笔心[瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)李強(qiáng)教授說(shuō)。如何預(yù)防胰腺癌,李強(qiáng)教授給出五點(diǎn)建議:

首先,要避免高動(dòng)物蛋白高脂肪飲食。研究顯示,這類食物攝入過(guò)多,患胰腺癌幾率明顯升高。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家居民胰腺癌發(fā)病率相對(duì)較高,多與此有關(guān)。人們應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品,適當(dāng)增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。

其次,不吸煙。煙草中含多種致癌物質(zhì),會(huì)增加患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,吸煙者患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2至2.5倍,發(fā)病年齡也會(huì)提前10至15年。

第三,堅(jiān)持鍛煉身體,保持良好情緒,對(duì)抵抗癌癥也有作用。

第四,忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒,是導(dǎo)致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下,也會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。

第五,少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。研究顯示,長(zhǎng)期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者,患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高約5倍。因工作需要長(zhǎng)期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者,應(yīng)做好防護(hù)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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