我們?nèi)粘Ｉ钪屑绫弁词潜容^常見的一個癥狀，一般人首先想到的是肩周炎。不過引起肩臂痛的原因還有很多，疲勞，神經(jīng)或脊髓病變，肌肉、關(guān)節(jié)、骨、筋膜韌帶等病變都可引起肩臂痛。另外還有一種你可能想象不到的原因，那就是肺癌。據(jù)臨床統(tǒng)計，老年性肺癌患者中，并發(fā)肩臂疼痛的發(fā)生率高達72%。

肩臂痛竟是肺癌引起的

老劉今年退休以后，右肩臂漸漸感到疼痛，活動明顯受到限制。他在附近醫(yī)院就診，都認為是肩周炎。服了止痛藥，疼痛能暫時緩解，但沒多久又復發(fā)了。治療肩周炎的多種方法都試過了，療效總是不太理想。

又拖了一段時間，老劉開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰，人也瘦了許多，家人為此十分擔心，把老劉拉到醫(yī)院住院診治。最后的診斷出來了：老劉患了肺癌！消息傳開來，親友和同事們都驚呆了，誰也沒想到，肩臂痛竟會是肺癌引起的！

肺癌為何會導致肩臂痛？

據(jù)醫(yī)學家對180例老年肺癌患者進行觀察分析，發(fā)現(xiàn)有15例出現(xiàn)了肩臂痛的癥狀，而且有9例患者是先有肩臂痛而后才發(fā)生咳嗽的。老劉就剛好屬于這種類型的病人。

究其原因：肺癌導致肩臂痛的發(fā)生，可能是增生性肺性骨關(guān)節(jié)痛、脊髓病變、末梢神經(jīng)痛、神經(jīng)肌瘤、銷骨上腫大淋巴結(jié)壓迫或癌腫向上侵犯累及肋骨及肩關(guān)節(jié)等所致。具體機理，尚待醫(yī)學科學進一步深入探討。

肺癌患者肩臂疼痛癥狀的特點

由肺癌引起的肩臂痛與肩周炎的癥狀有所不同。一般來說，老年人若有突然出現(xiàn)的肩臂痛或逐漸加重的肩臂痛，同時伴有咳嗽、血痰等呼吸道癥狀的，且治療無效，就要認真查找有無肺癌了。肺癌患者肩臂疼痛癥狀有以下特點：

1、初起時輕度酸脹，以后以疼痛為主，劇烈時則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時緩解，但不能阻止進行性加重。

2、常伴有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，甚至在上腔靜脈出現(xiàn)綜合征，如面部浮腫、頸部粗大等。

3、大部分疼痛發(fā)生在癌腫的同側(cè)肩臂，少數(shù)為雙臂痛。

4、多數(shù)伴有肢體麻木或乏力，不能抬舉，不能持重物。

5、多數(shù)伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、血痰等。

若發(fā)現(xiàn)具有以上特點的肩臂痛，更應認真診治，以爭取早期發(fā)現(xiàn)肺癌和早期給予治療。

肩臂痛是肺上溝癌的早期信號

老年人出現(xiàn)頸肩、上臂疼痛時，多數(shù)是由于頸椎病、肩周炎所致，但如出現(xiàn)逐漸加重的肩臂痛，則有可能是肺上溝癌的早期信號。

醫(yī)學上將肺尖部的肺癌稱為肺上溝癌。肺上溝癌是原發(fā)于肺尖部位的一種肺部惡性腫瘤。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，由于肺尖的周邊區(qū)域有許多神經(jīng)叢，如支配肩背部以及上肢皮膚和肌肉的臂叢神經(jīng)。當肺尖部位發(fā)生癌腫后，不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜，就會出現(xiàn)類似肩周炎的癥狀，如肩關(guān)節(jié)及肩背肌肉疼痛。

如果壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)，肩臂部沿手臂尺側(cè)向下，延伸至肘部和小指就會出現(xiàn)放射性疼痛。這種疼痛通常是以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)放射的燒灼樣疼痛，在夜間尤甚。

該病常見于50歲以上的患者，男性多于女性，有些患者早期可能沒有咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸道癥狀。所以當肺癌以肩周及上臂疼痛為首發(fā)癥狀時，常易誤診為肩周炎。

老年人肩臂痛及時檢查肺癌

有報道稱，老年人的肺癌合并有肩臂痛的發(fā)生率達72%。因此一旦老年人突然出現(xiàn)肩臂痛或有逐漸加重的肩臂痛，并伴有呼吸道癥狀，經(jīng)常規(guī)治療無效，應及時到醫(yī)院檢查，排除肺癌。