頸性肩周炎：系因頸椎退變壓迫刺激脊神經(jīng)根，引起肩痛和肩肌痙攣，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連和活動障礙。

急性頸神經(jīng)根炎：多見于伏案工作或長期低頭勞作的青壯年。起病較急，疼痛劇烈，且以劇烈神經(jīng)根性疼痛為主要癥狀，其疼痛沿神經(jīng)放射至肩、臂及手指，并可伴有觸電樣串麻感。急性期過后將長時間出現(xiàn)患肢麻木、頸臂疼痛、感覺異常和肌肉萎縮、肌力減低等癥狀。

頸性心絞痛：與心絞痛的共同特點是均有心前區(qū)疼痛，可放射至左肩背部及上肢，可有壓榨感或窒息感。所不同的是頸性心絞痛系因頸椎退變，壓迫刺激了頸交感神經(jīng)節(jié)，使心神經(jīng)特別是心上神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈急劇收縮所致。多在伏案過久、低頭勞作、高枕睡眠、起床過猛、突然扭頭或甩頭時發(fā)生。疼痛持續(xù)時間較長，可伴有頭暈?zāi)X漲、失眠、多汗、易激動等交感神經(jīng)癥狀。

頸髓腫瘤：起病較慢，表現(xiàn)為一側(cè)根性劇烈疼痛，而后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，導(dǎo)致椎管梗阻，X線片可見病變處椎間孔擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞征象，MRI可確診，必要時可做碘油造影。

脊髓空洞癥：多見于青年，發(fā)展緩慢，常有節(jié)段型分離性感覺障礙，即痛覺和溫覺消失而觸覺存在，可有手臂肌萎縮及營養(yǎng)障礙。

脊蛛網(wǎng)膜炎：肩臂疼痛可為雙側(cè)性，病程長，常在波動中加重。腰椎穿刺可有梗阻，碘油造影呈燭淚狀滯留。

頸椎?。褐欣夏甓嘁姡Ｇ址?～7神經(jīng)根，除頸部疼痛外，還可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肩部、肩胛骨周圍、上臂或全上肢及背部的各種癥狀，其疼痛多沿肩臂部向拇指、食指、中指放射。疼痛位于左前胸時，易與心絞痛相混淆；疼痛位于上肢及肩胛帶時，易與肩周炎、急性頸神經(jīng)根炎、肱二頭肌腱炎、肱骨下端外上髁炎、腕管綜合征及肩周軟組織勞損相混淆。