鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對(duì)較高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

有報(bào)告顯示移居國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數(shù)逐漸下降。反之，生于東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過程中起重要作用。

鼻咽癌的發(fā)生原因

1、環(huán)境致癌因素：許多調(diào)查報(bào)告和實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，鼻咽癌的發(fā)生與高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境有關(guān)，與衣、食、住、行中接觸的一些致癌物質(zhì)有關(guān)。例如，高發(fā)區(qū)的居民不少自幼喜食咸魚，咸魚中含有較多的亞硝胺化合物；病人家庭的煙塵中含有大量芳香族多環(huán)烴；此外，高發(fā)地區(qū)的空氣、水源、食物以至于病人的頭發(fā)中均含有較多的微量元素鎳等等，這些物質(zhì)都被認(rèn)為具有致癌作用。

2、遺傳因素：鼻咽癌主要見于黃種人。我國南方（廣東、廣西、湖南、福建）等省和東南亞一些國家是全世界鼻咽癌發(fā)病率最高的地區(qū)。廣東省又以廣州、佛山、肇慶等地區(qū)的發(fā)病率最高，每10萬男性中就有18～27個(gè)人患此病，而女性占8～9個(gè)人。高發(fā)區(qū)的人即使遷居遠(yuǎn)地，如到了東北，其后裔仍保持有很高發(fā)病的傾向，這說明了鼻咽癌的發(fā)生有明顯的種族敏感性。此外，不論在高發(fā)區(qū)還是在低發(fā)區(qū)中，都可以發(fā)現(xiàn)有家族聚集性的傾向。例如普查中就發(fā)現(xiàn)有這樣典型的例子，一家三代49人中，有10人患癌癥，其中9人是鼻咽癌?？梢哉J(rèn)為，遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。

3、病毒因素：1964年，有人從非洲兒童惡性淋巴瘤培養(yǎng)成功的一株瘤細(xì)胞中，在電子顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)大量皰疹病毒顆粒，并命名為EB病毒，后來的研究表明，此病毒與鼻咽癌有密切關(guān)系。例如，鼻咽癌病人的血清中有對(duì)EB病毒各種特異性抗原的抗體反應(yīng)，而且抗體的量由早期到晚期的發(fā)展過程在不斷增多；EB病毒大量存在于鼻咽癌活檢組織中；EB病毒不但能使人體組織，而且能使接近于人類的靈長類動(dòng)物的組織發(fā)生惡性改變，有明顯的致腫瘤作用，等等。根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果，有人甚至認(rèn)為EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。

鼻咽癌發(fā)病的五大癥狀

1、涕血。涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí)，經(jīng)常被患者疏忽，誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎，或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。但并不是說有“鼻涕帶血”就是鼻咽癌，區(qū)別癌變的“鼻涕帶血”其實(shí)很簡單，因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血時(shí)間不長，而鼻咽癌的出血是反復(fù)持續(xù)的，還有加重的表現(xiàn)。

2、鼻塞。鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

3、頭痛。早期就可有頭痛，而且多偏向一側(cè)，呈間歇性；晚期則出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，容易誤認(rèn)為神經(jīng)性偏頭痛。

4、耳鳴、聽力下降。耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào)。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。

5、頸部淋巴結(jié)腫大。一側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)腫塊，無痛，質(zhì)較硬，活動(dòng)度差，常易誤認(rèn)為淋巴結(jié)核或淋巴結(jié)炎。