食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮細胞受體內(nèi)外各種因素刺激逐漸變?yōu)榘恼Ｉ掀ぐl(fā)展成癌需要多長時間至今還不清楚，一般地說，從食管上皮重度增生發(fā)展成癌需數(shù)年之久，再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需一年左右。

以往認為早期食管癌沒有癥狀和信號是不對的。因為這些信號與癥狀輕微，時隱時現(xiàn)，不經(jīng)治療可以自動消失，因而被病人和醫(yī)生忽略，未能進一步檢查確診，之后失去最佳治療時機。其實，絕大多數(shù)早期食管癌患者都經(jīng)歷過不同類型、不同程度的自覺癥狀，如果發(fā)現(xiàn)有以下癥狀就應(yīng)引起警覺。

食道癌的癥狀有哪些？

1、吞咽梗噎感：這是最常見的癥狀?；颊叱Ｄ芮宄洃浀谝淮伟l(fā)生的時間和引起的原因，多因進食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出現(xiàn)梗噎后，不經(jīng)治療而自行消失，隔數(shù)日或數(shù)月再次出現(xiàn)?；颊邔@種癥狀的形容為咽下食物時食道內(nèi)有氣體阻擋，故主訴為「噎氣」。因為食道具有高度彈性擴張能力，當病變僅限于食道上皮內(nèi)，而未累及食道壁的肌層時，故僅有梗噎感，而不影響食物的下咽。該癥狀發(fā)生常與患者情緒波動有關(guān)，故患者常把這種癥狀的發(fā)生與「生氣」聯(lián)繫起來。

2、胸骨后疼痛：這也是最常見的癥狀?；颊叱ＴV咽下食物時胸骨后有輕微疼痛，并能說明疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)，可為燒灼樣疼、針刺樣疼或牽拉磨擦樣疼痛。疼痛的輕重與食物性質(zhì)有關(guān)：在咽下粗糙、熱食或有刺激性食物時，疼痛較重；流質(zhì)、溫食疼痛較輕。咽下食物時疼痛，食后減輕或消失。也有少數(shù)患者疼痛較重，甚至呈持續(xù)性疼痛?；颊咦杂X疼痛部位，不完全與食道內(nèi)病變部位相一致。胸骨后疼痛大多可用藥物治療獲得暫時的緩解，數(shù)日或數(shù)月后，遇到患者情緒波動或進食不當而又發(fā)生，常反復(fù)出現(xiàn)存在很長時間。

3、食道內(nèi)異物感：患者常訴因某次進食粗糙食物將食道擦傷，或疑為誤咽下異物存留于食道內(nèi)，經(jīng)常感覺有類如米?；蚴卟怂槠N附于食道壁，吞咽不下，但不疼痛，與進食無關(guān)，即使不作吞咽動作，也有異物感，異物感的部位多與病變部位一致。

4、食物通過緩慢并有滯留感：患者常訴食道口變小、緊縮，食物下行緩慢，并有停留的感覺。該癥狀只出現(xiàn)在咽下食物時，食后消失，與食物性質(zhì)無關(guān)，飲水也有相同感覺?；颊叱８杏X咽下食物時食道內(nèi)似有階梯樣，食物緩緩「頓挫」下行。

5、劍突下疼痛：患者多訴為燒灼樣刺痛，輕重不等，多在咽下食物時出現(xiàn)，食后減輕或消失，也有的為持續(xù)性隱痛，與進食關(guān)系不大。

6、咽喉部干燥與緊縮感：患者常訴咽喉部乾燥發(fā)緊，或形容為「脖子」發(fā)緊，咽下食物不利，并有輕微疼痛，吞咽乾燥與粗糙食物時明顯。這種癥狀的發(fā)生也常與患者情緒波動有關(guān)。

7、胸骨后悶脹不適：這種癥狀患者常不能具體形容，只訴說感到胸部不舒服。

以上是早期食道癌比較常見的一些癥狀，另外有少數(shù)患者會有背沉、噯氣和耳疼等癥狀，甚至有極少數(shù)患者會無任何癥狀。早期食道癌的患者，可以有多種癥狀并存，也可只有一種癥狀，有的持續(xù)時間很長，有的則間斷發(fā)生。日常生活中，這些不適癥狀可同時或先后出現(xiàn)，我們要特別警惕，出現(xiàn)上述不適癥狀后要及時到醫(yī)院就診檢查。

食道癌的高危人群

長期接觸致癌物的人群

我國食道癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中，與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。長期接觸致癌物的人群應(yīng)該定期接受預(yù)防性檢查。

高危年齡組

45-65歲的中老年人發(fā)病機會最大，是食道癌的高發(fā)年齡。

有家族史的遺傳易感人群

食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象。

患有食道癌前期病變的人群

食道癌前病變有食管上皮增生，重度增生更是嚴重。另外，食管癌前疾患有賁門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝癥和食管化學(xué)燒傷等。