李先生今年34歲，最近三年多都在持續(xù)腹瀉，每天拉5-8次，偶伴少量膿液及鮮血，一直以來(lái)自己沒(méi)重視一直當(dāng)腸炎治，反反復(fù)復(fù)總不見好。前段時(shí)間，他來(lái)到江北院區(qū)消化內(nèi)科就診。醫(yī)生了解到李某腹瀉三年的病史外，他的老父親多年前也是因“直腸癌”過(guò)世，考慮李某發(fā)病有家族病史屬于高危人群，立即建議他做無(wú)痛腸鏡檢查。一查還真查出了大問(wèn)題，醫(yī)生在腸鏡中清晰可見患者的結(jié)腸中布滿息肉，就像“癩蛤蟆”皮一樣令人毛骨悚然。最終確診李某患上“家族性結(jié)腸息肉病”。

直腸癌早發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)九成

2009年的流行病學(xué)數(shù)據(jù)中，全球結(jié)直腸癌新病例約120萬(wàn)，死亡63萬(wàn)。在新增病例中我國(guó)就占40萬(wàn)，達(dá)到總數(shù)的1/3。而且，發(fā)病年齡明顯提前，平均在45歲左右，其中很多是30~40歲的中青年，比西方國(guó)家提早12~18年。隨著中國(guó)老百姓生活水平的提高，肥胖、少動(dòng)、吸煙、大量飲酒、過(guò)量攝入紅肉或加工肉制品、水果蔬菜攝入不足等不良生活習(xí)慣，都相應(yīng)地提高發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，一般情況下，城市人口比農(nóng)村人口更容易患結(jié)直腸癌，男性比女性更容易患結(jié)直腸癌（大約1.5∶1）。

但是，結(jié)直腸癌的發(fā)病率雖然在增高，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，依然能夠得到治愈。據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸原位癌（極早期）5年生存率為94.1%，局部癌變?yōu)?4.6%，如發(fā)生肝轉(zhuǎn)移等，則5年生存率下降到5.7%。通過(guò)直腸指檢和電子腸道鏡檢查，基本都能排查結(jié)直腸癌，其準(zhǔn)確率在80%以上。

直腸癌的早期癥狀有哪些？

早期直腸癌往往被誤診為痔瘡、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等，誤診率高達(dá)60%～80%。而出現(xiàn)誤診、漏診，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，使便血癥狀更加突出，幾乎每次大便都表面帶有黏液血便。

直腸癌早期幾乎沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，出現(xiàn)便秘、大便出血等狀態(tài)都是病情到一定階段后才會(huì)發(fā)生的，與痔瘡的癥狀很像。出現(xiàn)大便習(xí)慣改變（如原來(lái)每天一次變成幾天才一次）或者大便性狀改變（如變細(xì)或變稀）、體重減輕、疲乏、梗阻等狀態(tài)，一般病情已經(jīng)進(jìn)展了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。

直腸癌早期癥狀一：便血

便血是直腸癌最常見的癥狀，但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療，使病情加重。便血多為紅色或暗紅色，混有糞便之粘液血便，或膿血便，有時(shí)伴有血塊，壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運(yùn)引起障礙，組織壞死糜爛，潰破感染，潰瘍形成的后果。

直腸癌早期癥狀二：大便習(xí)慣改變

由于腫塊及其產(chǎn)生之分泌物，可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，便意頻繁，排便不晝感，里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現(xiàn)象多發(fā)生在清晨起床不久，稱晨起腹瀉（morning diarrhea）。以后次數(shù)逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習(xí)慣。

直腸癌早期癥狀三：腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象

癌腫繞腸壁周徑浸潤(rùn)，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結(jié)腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現(xiàn)象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬廣，估計(jì)約1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細(xì)，排便困難，便秘，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結(jié)腸部位，有時(shí)在左下腹部，可捫及條索狀腫塊。

直腸癌早期癥狀四：肛門疼痛及肛門失禁

直腸下段癌如浸潤(rùn)肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便常常流出，污染內(nèi)褲；癌腫感染或轉(zhuǎn)移，可引起腹股溝部淋巴結(jié)增大。

直腸癌早期癥狀五：其他癥狀

直腸癌晚期如浸潤(rùn)其他臟器及組織，可引起該處病變癥狀，侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會(huì)陰部疼痛，類似坐骨神經(jīng)部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸，腹水等癥狀，全身癥狀可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時(shí)還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。