兒童為何會(huì)患上腫瘤 先天性腫瘤該做哪些檢查?
盡管兒童患腫瘤的機(jī)會(huì)明顯比成人少,但目前腫瘤已成為兒童死亡的主要原因之一。在臨床病理學(xué)上,兒童良性腫瘤較惡性腫瘤多見,軟組織腫瘤多屬良性,腦、眼球、造血系統(tǒng)、腎、睪丸及胚胎殘留組織腫瘤多屬惡性。
專家研究認(rèn)為有以下幾方面原因:
(1)遺傳:遺傳因素在兒童腫瘤發(fā)生上發(fā)揮很大作用,而且人類為數(shù)不多的幾個(gè)純粹的“遺傳性腫瘤”恰恰大多是兒童腫瘤。
(2)環(huán)境污染:許多致癌物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)人胎兒體內(nèi),引起一細(xì)胞發(fā)生病變,造成日后發(fā)生癌變。
(3)放射線輻射:婦女懷孕期間若因疾病或其他原因進(jìn)行過腹部x線照射,則子女日后發(fā)生白血病的可能性要提高近10倍。
(4)被動(dòng)吸煙:孕婦無論是本人還是被動(dòng)吸人煙霧,子女日后發(fā)生白血病或其他腫瘤的可能性要增力150%以上。
(5)藥物:某些藥物可使人體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)、中毒或免疫系統(tǒng)抑制等副作用。
(6)病毒感染:對(duì)兒童來說,相關(guān)病毒有人體T細(xì)胞淋巴性病毒可致白血病或惡性淋巴瘤;EB病毒可致伯基特氏淋巴瘤;乙肝病毒可致肝癌等。
先天性腫瘤都有什么癥狀呢?
1、小腦橋腦角腫瘤:首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)痛者占2/3 晚期常表現(xiàn)為小腦橋腦角綜合征。
2、中顱窩腫瘤:主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)損害癥狀,常見面部感覺減退,咀嚼肌萎縮力弱。
3、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤:依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作,精神癥狀及輕偏癱等,小腦腫瘤多有共濟(jì)失調(diào)等小腦癥狀,個(gè)別的枕下亦可有皮毛竇。
腫瘤位于松果體部者易壓迫中腦四疊體,特別是上丘,產(chǎn)生雙眼上視障礙,少數(shù)并有下視障礙,雙側(cè)瞳孔光反射遲鈍或消失,下丘及內(nèi)側(cè)膝狀體受壓時(shí)則出現(xiàn)耳鳴,雙側(cè)聽力減退,瘤通過小腦幕切跡向后壓迫小腦上蚓部及結(jié)合臂時(shí)嗎,則產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)及眼球震顫等腫瘤位于鞍上者可產(chǎn)生視交叉 視神經(jīng)受壓癥狀 出現(xiàn)偏盲 視神經(jīng)原發(fā)性萎縮 視力減退等。
先天性腫瘤應(yīng)該做哪些檢查?
(一)顱咽管瘤:
(1)內(nèi)分泌功能測定:垂體功能減退者,基礎(chǔ)代謝率降低,糖耐量常呈低平曲線或下降延遲。T3、T4、FSH、LH等各種激素測定均可降低。
(2)頭顱X線片:80%~90%的病人頭顱平片有異常改變,主要表現(xiàn)有:①鞍區(qū)鈣斑,②蝶鞍改變;蝶鞍常呈盆形擴(kuò)大,少數(shù)亦可呈球形擴(kuò)大,③顱內(nèi)壓增高征,約見于60%病人。
(3)顱腦CT掃描:均于鞍區(qū)顯示腫瘤的輪廓,瘤實(shí)質(zhì)多表現(xiàn)為稍高密度或等密度影像,鈣化組織則為高密度影像,囊腔為低密度。強(qiáng)化掃描實(shí)質(zhì)部分大多有不同程度的影像增高。具有鈣化、囊腔及強(qiáng)化影像增強(qiáng)三者,一般可以確診。
(二)上皮樣瘤:
(1)頭顱X線片:常有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
(2)顱腦CT掃描:顯示為低密度影像,一般注射造影劑后影像不增強(qiáng),個(gè)別的可見邊緣有輕微增強(qiáng)。
(三)生殖細(xì)胞瘤:
(1)頭顱x線平片:一般均顯示顱內(nèi)壓增高征。約40%可見松果體異常鈣化。在兒童出現(xiàn)鈣化,或成人鈣化超過1厘米者,均為病理性。
(2)CT掃描:大多顯示高密度影像,亦可為等密度。常見鈣化,兩側(cè)腦室擴(kuò)大。注射對(duì)比劑后影像增強(qiáng)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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