和成人一樣，兒童腫瘤也分良性和惡性，近幾年兒童惡性腫瘤的比例明顯增高。兒童腫瘤大部分和生長發(fā)育有關(guān)，譬如成人叫肝癌，兒童就叫肝母細(xì)胞瘤，成人有腎癌，兒童就叫腎母細(xì)胞瘤。不過，和成人又不太一樣的是，胃里的腫瘤，在兒童身上就比較少見。目前，普外科收治最多的是三大腫瘤，即：神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤和畸胎瘤。

哪些原因會導(dǎo)致兒童腫瘤

導(dǎo)致兒童罹患癌癥的原因主要有遺傳因素、環(huán)境污染因素等。胎兒期受到大量致癌物的侵害，如農(nóng)藥污染、被動吸煙、放射性輻射、藥物損害等，也很容易導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

兒童惡性腫瘤一般有以下特點(diǎn)：有很明顯的年齡特點(diǎn)，如急性白血?。ㄓ址Q血癌）的發(fā)病高峰多在3-4歲；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多發(fā)生在兩歲以下；腎母細(xì)胞瘤常見于乳兒；腦部腫瘤、惡性淋巴瘤、骨瘤等則多見于學(xué)齡期兒童；癥狀典型，如急性白血病常有發(fā)熱、面色蒼白、皮膚及牙齦出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)；病情進(jìn)展快、惡性程度高。

6個(gè)表現(xiàn)暗示兒童患上腫瘤

一、嘔吐：

這是兒童顱內(nèi)腫瘤最常見的表現(xiàn)，早期時(shí)易在清晨發(fā)生，隨著病情的進(jìn)展則出現(xiàn)在一天的任何時(shí)間，并呈現(xiàn)出間歇性和反復(fù)性的特點(diǎn)。對于孩子，常出現(xiàn)從口、鼻腔呈噴射樣嘔吐，并伴有頭痛。 我們都知道這是顱壓增高的表現(xiàn)，但在臨床上常碰到約10%的腦腫瘤患兒，僅有反復(fù)的嘔吐，沒有頭痛的現(xiàn)象；這往往是因?yàn)榈谒哪X室底部的嘔吐中樞神經(jīng)受到腫物壓迫和刺激引起的嘔吐。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的反復(fù)嘔吐時(shí)，特別是伴隨有頭疼或者頭暈，家長注意帶孩子進(jìn)行頭部的影像學(xué)檢查。

二、頭痛：

成人的頭痛十分常見，大多數(shù)為血管神經(jīng)性頭痛或者是神經(jīng)官能癥。但對于兒童，頭痛中的器質(zhì)性病變明顯高于成年人，頭痛嚴(yán)重時(shí)還伴有嘔吐。嬰兒或低齡幼兒無法向家長表達(dá)頭痛的感覺，常常表現(xiàn)為煩躁不安、拍打頭部、抓自己的頭發(fā)、不?？摁[。家長應(yīng)注意嬰兒階段持續(xù)的煩躁不安，可能預(yù)示著孩子有頭痛感，只是孩子還不會和你交流。

三、視力減退和視野缺損：

視力減退在兒童腦瘤里非常常見，表現(xiàn)為看東西模糊不清，孩子在學(xué)校看不清黑板上的字體時(shí)，容易被家長發(fā)現(xiàn)。低齡幼兒在玩耍時(shí)，家長要有意識地讓孩子抓取一些指定的玩具以識別嬰兒是否有視力減退的表現(xiàn)。視野缺損，是指在頭和眼睛不動的情況下，看到的空間范圍，有水平視野和垂直視野，一些兒童腦腫瘤會引起視野的向心性縮小。

檢查時(shí)，常見兒童視乳頭水腫常伴有出血，在較短時(shí)間內(nèi)能發(fā)展成為繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，視力受到嚴(yán)重?fù)p害。這項(xiàng)檢查因?yàn)閮和２荒芘浜蠙z查，有時(shí)需要請眼科醫(yī)生散瞳后，在檢查鏡下檢查。在判定孩子是近視眼之前，家長一定要在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下，做一下腦腫瘤的排除檢查。

四、頭顱增大：

成人的骨縫已經(jīng)骨性愈合，顱壓增高很少有顱縫裂開，而小兒的顱骨多為纖維性愈合，顱內(nèi)壓增加會使顱縫裂開從而使頭顱增大。家長一定要在孩子出生后定期檢查嬰兒的頭圍，對照標(biāo)準(zhǔn)量表，看看是否孩子有超出正常值的情況發(fā)生。

五、復(fù)視：

復(fù)視，即看物體時(shí)形成兩個(gè)重疊影像。這是由于腦腫瘤引起顱壓增高后，使得眼睛雙側(cè)展神經(jīng)受到不同程度擠壓和麻痹引起的。常常為內(nèi)斜位（常說的“對眼”）和復(fù)視的表現(xiàn)。

六、頸部抵抗和強(qiáng)迫頭位：

頸部抵抗，簡單理解為頸部強(qiáng)直。兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于后顱窩，可直接或間接刺激到頸神經(jīng)根造成頸部抵抗。有時(shí)候，腦腫瘤患兒強(qiáng)迫使頭頸部固定在一個(gè)位置，常為側(cè)俯臥位置，這是身體機(jī)能的一種自發(fā)代償機(jī)制，能使腦脊液循環(huán)保持通暢；如果換為另一側(cè)體臥位，腫瘤會向健康組織施加壓力，使腦脊液循環(huán)梗阻。對于這類患兒，家長一定要提高警惕，否則隨時(shí)有腦疝的危險(xiǎn)。

預(yù)防兒童腫瘤從孕育開始

兒童腫瘤的發(fā)病機(jī)制中涉及更多的是先天性因素，基因突變是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)，對兒童腫瘤的預(yù)防應(yīng)從父母著手。準(zhǔn)備生孩子的年輕父母應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，不進(jìn)食霉?fàn)€變質(zhì)的食物；懷孕期間（特別是前3 個(gè)月）盡量避免感染，如上呼吸道感染，不亂用抗生素，如果必須要用藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行；懷孕期間應(yīng)避免接觸放射線，嚴(yán)禁拍片和CT檢查；有遺傳病家族史，孕期應(yīng)進(jìn)行羊水基因檢測；避免接觸苯、甲醛等有害物質(zhì)。