90%胰腺癌會突然消瘦 胰腺癌要做什么檢查?
我們知道,世界男高音歌唱家帕瓦羅蒂是因胰腺癌醫(yī)治無效而病逝的。帕瓦羅蒂從被證實患上胰腺癌,接受手術(shù)治療,時隔一年就猝然離去,可見胰腺癌的進展是十分迅速的。胰腺癌從早期到患者死亡可在短短幾個月內(nèi)發(fā)生,患者察覺發(fā)病時往往已經(jīng)處于胰腺癌的中晚期,這使該病的治療更加困難。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌
1、消瘦、乏力
胰腺癌在其早期就已經(jīng)可以表現(xiàn)出消瘦、乏力這些其他癌癥晚期表現(xiàn)出的癥狀。胰腺癌出現(xiàn)快速消瘦除了癌腫的消耗外,還有進食少,胰液分泌不足影響了食物的消化吸收,發(fā)生了繼發(fā)性糖尿病等原因造成。據(jù)統(tǒng)計,約90%胰腺癌患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕。
2、不明原因的血糖波動
早期胰腺癌通常會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,是因為癌細胞破壞了胰腺組織,導致胰島素分泌減少,因此出現(xiàn)高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療,難以控制,反而出現(xiàn)越來越嚴重的消化道癥狀。
3、精神癥狀
中年人可出現(xiàn)憂郁癥、疑慮病和癔病,一般認為是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶爾也可見以抑郁癥狀為主的精神癥狀。這種有精神癥狀的病人半數(shù)以上其精神癥狀比重,比生理體征和癥狀的出現(xiàn)早6個月。
胰腺癌要做什么檢查?
(1) B超:為胰腺癌的首選檢查方法,其優(yōu)點是經(jīng)濟方便,不造成損傷,但對2厘米以下的胰腺癌診斷較困難。
(2) CT:是顯示胰腺的較好的檢查方法,其診斷陽性率約為94%??砂l(fā)現(xiàn)l~2厘米的胰腺癌。CT還可顯示胰腺腫瘤的大小、部位及與周圍重要血管的關系。對預測手術(shù)能否切除有重要參考價值。
(3) 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影:此項檢查對診斷的幫助很大,尤其對阻塞性黃疸。其缺點是難以掌握,如掌握不當,不但得不到一個清晰的圖像,還易發(fā)生一些并發(fā)癥,如膽汁性腹膜炎等。
(4) 胰腺細針穿刺活檢:即細針穿刺胰腺抽吸細胞檢查,對胰腺腫瘤有很高的診斷價值,其陽性率達88%~100%,是手術(shù)前取得病理診斷最好酶方法,并發(fā)癥發(fā)生率很低。
(5) 逆行胰膽管造影:對胰腺癌的診斷有一定價值??砂l(fā)現(xiàn)主胰管中斷、狹窄、擴張或移位。有報道成功率為60%~90%。
(6) 腫瘤標志物:癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CAl9-9)、糖類抗原242(CA242)等腫瘤標志物對胰腺癌的診斷有一定的敏感性,但也有一定的假陽性。聯(lián)合檢測可提高早期診斷的陽性率。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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