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摸不到腫塊也可能是乳腺癌?乳腺癌的三種類型

2016-04-13 08:57:41      家庭醫(yī)生在線

據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌,它的發(fā)病常與遺傳有關(guān),以及40—60歲之間,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高,僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌男性罕見。乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,是提高療效的關(guān)鍵。

不同類型的乳腺癌典型癥狀:

(一)隱性乳腺癌

指臨床上觸不到腫塊,乳腺切除后病理檢查證實的乳腺癌。常為X線檢查等方法發(fā)現(xiàn)或以腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀,應(yīng)與副乳腺癌相鑒別。治療上,現(xiàn)在一般認(rèn)為,一旦診斷為隱匿性乳腺癌,若無鎖骨上及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)行根治術(shù)治療。多數(shù)報道其療效優(yōu)于或相似伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

(二)炎性乳癌

是一種極為罕見的臨床類型,常呈彌漫性變硬變大,皮膚紅、腫、熱、痛和水腫明顯。發(fā)病呈爆發(fā)性,十分近似急性炎癥,因而又稱為癌性乳腺炎。

本病的診斷要點(diǎn)為:

①局部雖表現(xiàn)為紅腫熱痛,但無發(fā)冷發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)。

②體溫和白細(xì)胞計數(shù)多在正常范圍。

③早期皮膚呈典型的紫羅蘭色,呈斑片狀水腫,境界清楚,邊緣稍隆起,毛孔粗大如桔皮樣改變,紅腫范圍大于乳腺的1/3以上,消炎治療1周后紅腫不見消退。

④在紅腫乳腺組織內(nèi)有時能觸及質(zhì)地硬韌的腫塊。

⑤同側(cè)腋窩多能觸及質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)。

⑥細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及病理切片能提供診斷依據(jù)。

炎性乳腺癌以往應(yīng)用手術(shù)或放射治療的預(yù)后很差,平均生存期為4~9個月,因而對炎性乳腺癌不主張用手術(shù)治療。目前大多數(shù)作者對炎性乳腺癌均采用化療及放療的綜合治療,即先用3~4療程化療后作放療,放療后再作化療。

(三)妊娠期和哺乳期乳腺癌

乳腺癌發(fā)生于妊娠期或哺乳期者約占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于體內(nèi)激素水平的改變,可能使腫瘤的生長加快,惡性程度增高。同時在妊娠期及哺乳期乳腺組織的生理性增大、充血,使腫瘤不易早期發(fā)現(xiàn),同時易于播散。

妊娠期乳腺癌的處理原則與一般乳腺癌相似,但治療方法的選擇還決定于腫瘤的病期及妊娠的不同時期。早期妊娠時是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)不同的病期,病期較早時可不必中止妊娠,病期是Ⅱ、Ⅲ期或估計術(shù)后需要化療及放療者則宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延遲了手術(shù)治療,反而影響治療效果。

哺乳期乳腺癌的治療首先應(yīng)中止哺乳,術(shù)后輔助治療方法與一般乳腺癌相似。預(yù)防性去除卵巢并不能提高生存率。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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