癌癥，根據(jù)其部位、組織病理不同，每一類癌癥的可分為不同種類的腫瘤。胰腺癌，這個(gè)取代肝癌成為的新一代“癌王”也是如此。胰腺癌的種類比較多，準(zhǔn)確判斷患者為哪一類型胰腺癌以及其轉(zhuǎn)移方式，對(duì)于選擇正確的治療方法極為關(guān)鍵。

理一理胰腺癌的分類

1、按部位分類

胰腺癌按照病變部位的不同，可分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌、全胰腺癌等。胰腺癌中以胰頭部位最多見，約占70%左右，胰體次之，胰尾部更次之，有的頭體尾部均有，屬于彌漫性病變或多中心性病變。

胰腺的頭部包括乳頭和膽管下端，所以有胰頭癌、乳頭癌和膽管下端癌等名稱的區(qū)別。而胰頭癌中最典型的表現(xiàn)就是黃疸了。

2、按組織學(xué)分類

按照胰腺癌的組織病理學(xué)，可將其分為導(dǎo)管細(xì)胞癌、腺泡細(xì)胞癌、小腺體癌、小細(xì)胞癌等。其中，導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80%～90%，主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成，并伴有豐富的纖維間質(zhì)。因腫瘤質(zhì)硬，界限不清，多數(shù)導(dǎo)管癌的血清CEA及CA199呈陽(yáng)性反應(yīng)。

另外，胰腺的小細(xì)胞癌形態(tài)上與肺小細(xì)胞癌相似，約占胰腺癌的1%～3%。而腺泡細(xì)胞癌，僅占1%，腫瘤細(xì)胞呈多角形、圓形或矮柱形。

千萬別把胰腺癌當(dāng)普通胃腸病

1、慢性胃炎與胰腺癌

胰腺癌出現(xiàn)的早期癥狀如食欲不振、消化不良、上腹部飽脹不適等，與胃炎非常相似。而在行胃鏡檢查時(shí)，相當(dāng)部分胰腺癌病人也有淺表性胃炎。這就導(dǎo)致胰腺癌往往被誤診為慢性胃炎而被忽視。

2、慢性胰腺炎與胰腺癌

慢性胰腺炎可以出現(xiàn)胰腺腫塊（假囊腫）和黃疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌壓迫胰管也可以引起胰腺周圍組織的慢性炎癥，兩者的相似性較高。

慢性胰腺炎與胰腺癌之間的區(qū)別通常只能通過CT檢查來鑒別。在CT顯像中，慢性胰腺炎中發(fā)生鈣化者約占1/4，鈣化沿胰管分布，呈結(jié)節(jié)狀、條狀或呈不規(guī)則斑片狀，鈣化時(shí)診斷慢性胰腺炎有重大意義。而癌腫極少發(fā)生鈣化，除非在慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上又發(fā)生癌，后者長(zhǎng)大時(shí)將原有鈣化包入腫瘤內(nèi)。

3、黃疸型肝炎與胰腺癌

黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。

而黃疸型肝炎由于肝炎病毒使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，進(jìn)而引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。

初起兩者十分容易混淆，但肝炎有接觸史，經(jīng)動(dòng)態(tài)觀察，黃疸初起時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶增高，黃疸多在2～3周后逐漸消退，血清堿性磷酸酶多不高。